Delta|Omicron感染后病情较之前毒株更轻？还需要接种疫苗吗？( 二 ) 感染者|住院|Omicron|研究|病情

2、感染者的年龄。
丹麦的研究中，年龄中位数为32岁，因为丹麦早期疫情的爆发系由一个由年轻人参加的大型聚会引起。其次丹麦的疫苗接种率非常高。 76%的丹麦人接种了疫苗，其中84%接种的BNT162b2疫苗，另外14%接种了mRNA-1273 。而本次报告的Omicron感染者中，有83.1%是完全接种疫苗或者加强接种疫苗。
实际上，完全接种mRNA疫苗显著降低了真实世界中COVID-19患者的病情严重程度。
面对比Delta感染后症状并不轻、且传染性更高的Omicron ，我们除了戴好口罩、减少旅行之外，还应该做的是接种疫苗、加强接种。
为了应对Omicron突变株，接种哪种疫苗？
这个问题难以回答。因为Omicron突变株对已有疫苗出现了免疫逃逸，但是同时也有一个好消息是：Omicron突变株仍需要通过其棘突蛋白与人体细胞上的ACE2结合才能感染人体[4] 。这意味着，尽管目前尚没有针对Omicron突变株特有的疫苗，但通过疫苗接种提高人体内的中和抗体水平仍会有效预防Omicron突变株感染或重症。

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即，人体内针对新冠病毒S蛋白的中和抗体水平与预防感染新冠病毒（包括Omicron突变株）的保护力呈正相关。中和抗体水平越高，预防感染的保护力越强。
而又由于疫苗接种后，中和抗体水平随着接种时间而逐渐降低，所以加强接种就成了无奈的选择。正如朋友戏言：针针不息。
除此之外，不同的疫苗选择显然会诱导出差别非常大的中和抗体水平；相对来说， BNT162b2和mRNA-1273诱导的中和抗体水平明显更高。
尤其是异源加强接种，对于提高中和抗体水平，具有非常强的现实意义。
针对Omicron突变株的疫苗接种策略还没有论文发表，但是洛克菲勒大学著名HIV病毒学家Paul Bieniasz在Twitter上传了一篇质量很高的Omicron对于疫苗逃逸的研究论文。
研究者发现，原来接种过2剂mRNA疫苗（BNT162b2或mRNA-1273）再用BNT162b2疫苗加强接种，可以使达到50%中和的滴度（NT50）显著提高。

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具体多高呢？2剂mRNA疫苗接种者，用BNT162b2加强接种第三剂后，针对Omicron的血清NT50提高38倍。
即接种第三剂mRNA疫苗BNT162b2可以将血清对Omicron的NT50提高到1,000-10,000 ，跟接种第二剂后对原始株NT50一致。

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由此， Paul Bieniasz的研究显示：接种第三剂BNT162b2疫苗是挽回中和抗体逃逸后滴度下降的重要方法。
小结
通过详细解读信息背后的详细数据，我们进一步确认：
1、真实世界中， Omicron突变株感染者的病情严重程度确实较前更轻。
2、且目前研究也显示， Delta突变株与Omicron突变株感染后的病情严重程度相近，也较前更轻。甚至，两者感染后前3天的症状都一致，都是流鼻涕、头痛、疲劳（轻度或重度）、打喷嚏和喉咙痛。
3、根据美国洛杉矶与南非的研究，完全接种mRNA疫苗对预防Delta突变株或Omicron突变株感染者发生重症仍有效果，可能解释新冠感染者症状减轻的原因。
4、由于中和抗体水平与预防感染新冠病毒的保护力呈正相关，所以在尚无Omicron特异性疫苗的情况下，接种能够诱导出更高中和抗体水平的疫苗是优先考虑的方法。
5、洛克菲勒大学病毒学家Paul Bieniasz的研究也证实了这个策略，他们发现：加强接种第三剂BNT162b2疫苗是挽回中和抗体逃逸后滴度下降的重要方法。