15年前发现乳腺一个小包块 , 未及时处置 , 误信精油可以保养 。 15年后小肿块则不断膨胀成最大直径接近半米(50厘米) , 重达24斤的巨大肿瘤 。
近日 , 中山大学附属第六医院收治了一名罹患乳腺巨大肿瘤的患者 , 因为讳疾忌医 , 延误了病情 , 导致其肿瘤大如西瓜 , 溃破流脓 。 患者病痛难忍 , 精神压力巨大 , 辗转多家医院均束手无策 。
濒临绝望之际 , 经该院多学科联合会诊反复讨论后 , 一致认为切除肿瘤的风险极高 , 但为了让病患能存活下来 , 在重重压力与难题面前 , 乳腺外科李海燕主任团队从未放弃 , 最终为患者成功手术 , 让患者重获新生 , 重归健康生活 。
乳房肿块未重视
15年长成巨大肿物 , 生命垂危
来自广州荔湾的徐女士今年41岁 , 说起这个巨大的肿瘤 , 她自己都感到不可思议 。 早在15年前就已经发现右侧乳房肿块 , 当时是产后第三年 , 肿瘤并不大 , 只有2厘米 , 约蚕豆大小 , 而且她也没有任何不舒服的感觉 , 也就没有当一回事 , 自行涂抹精油进行保养 。
两年前 , 她发现自己乳房肿块开始迅速增大 , 伴局部坏死、溃烂、流脓、发臭 , 巨大肿物导致她无法坐立与行走 , 半年前开始只能卧床 , 精神、睡眠、食欲极差 , 消瘦非常明显 , 术前肿物最大直径已达50cm , 生活质量急剧下降 , 给整个家庭带来了极大的负担和精神压力 。
两年间 , 家人带着徐女士辗转多家医院 , 均被告知无手术机会 。 一家人心灰意冷 , 后经推荐慕名找到中山大学附属第六医院乳腺外科李海燕主任 。 进一步检查明确患者诊断为右乳巨大肿块伴溃破、感染 , 重度贫血 , 低蛋白血症 。
入院后完善彩超、CT等检查 , 乳腺超声提示右侧乳腺巨大肿物 , 不排除恶性可能 。 胸部CT提示右侧乳腺见一巨大软组织密度肿块影 , 大小约318x120x425mm(上下径) 。 PET-CT检测提示未见肿瘤转移 。 予行肿物切取活检 , 病理提示考虑叶状肿瘤 。
徐女士若不及时手术切除 , 则可能因为瘤体的进一步增大而压迫胸腔、腹腔脏器 , 导致受压脏器功能衰竭 , 更严重者肿瘤破裂可引发大出血 , 危及生命 。
因患者一般情况较差 , 经该院多学科会诊讨论 , 在给予每日创面换药、抗感染、纠正贫血、低蛋白血症及其他对症支持后 , 决定行右乳巨大肿物切除术 。
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手术切除下来的巨大肿瘤 , 需要两个人合抱 , 重量达24斤 。
多学科团队联手
披荆斩棘 , 卸下巨型“包袱”
为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹” , 该院乳腺外科主任李海燕副主任医师、肝胆外科主任万云乐主任医师、胸外科主任廖洪映主任医师等多学科专家组成“拆弹团队” , 手术前制定了周密的手术计划及做了充分的术前准备 。
在麻醉科靳三庆主任团队的保驾护航下 , 经消毒后 , 以无菌标本袋包裹患者肿瘤破溃创面 , 助手全程固定肿物 , 李海燕、万云乐、廖洪映在距离肿瘤基底部2cm处于肿瘤表面取环绕巨大肿物的切口 , 紧贴皮肤真皮层游离肿物表面皮瓣 , 游离过程中遇多处粗大迂曲的静脉血管 , 均仔细缝扎止血 。 经过近3.5个小时的“抽丝剥茧” , 艰苦奋战 , 最终顺利切除巨大肿瘤 , 解除危机 。
“从医这么多年 , 第一次见到如此巨大的肿瘤 。 患者摄入的营养 , 全都供给了这块庞然大物了” 。 肿瘤取出 , 在场的所有医护人员都惊呆了 , 连主刀医生李海燕都不由得发出感叹 。
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