阿婆胸痛去医院心电图检查正常,溜回家当天夜里发生心梗,这是为何?
【阿婆胸痛去医院心电图检查正常,溜回家当天夜里发生心梗,这是为何?】来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院
68岁的许阿婆在家打扫时突觉胸痛 , 赶到医院检查心电图、化验血液都没有异常 。 但是 , 阿婆症状并没有缓解 , 医生叮嘱3小时后复查心电图及抽血 , 许阿婆没听医生话 , 偷偷回了家 。
当天夜里 , 阿婆胸痛愈发明显 , 家人拨打120急救将她送到医院 , 复查心电图发现:ST段明显上抬 , 这是典型的心梗 。 紧急植入支架后 , 阿婆转危为安 。
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门急诊中 , 像许阿婆一样对复查心电图不理解的胸痛患者不少见 。 其实 , 胸痛极有可能是心肌缺血的信号 , 心肌细胞刚开始缺血时并不会马上死亡 , 很多早期心梗患者心电图并无明显异常;还有一些血管严重改变 , 如冠状动脉三支大血管严重狭窄的患者 , 心电向量会有抵消 , 出现心电图正常的假象 。
而且 , 常规心电图是一种即时性的检查 , 心血管疾病瞬息变化 , 前一分钟和后一分钟都有可能发生很大改变 。 所以 , 复查十分有必要 。
寒冷刺激是心血管疾病急性发作的重要诱因 , 冬天对心血管疾病患者和老年朋友来说比较危险 。 如何更好地理解及时就医的重要性和各类心脏检查的必要性 , 从而抓住就医和治疗时机 , 更好地照护心脏呢?一起来看看~
关于心电图你需要知道这些
这是最常用的一种无创、无痛、快捷的心脏检查方法 , 早搏、房速、房颤等各种心律失常都能在心电图上得以体现 。
常规心电图的应用范围
1.记录人体正常心脏的电活动 。
2.帮助诊断心律失常 。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死部位 。
4.诊断心脏扩大、肥厚 。
5.判断药物或电解质情况对心脏影响 。
6.判断人工心脏起搏状况 。
常规心电图检查的注意事项
1、穿着棉质衣物
做检查时要穿着棉质衣物 , 避免化纤以及其他材料衣物 , 会产生静电影响检查结果;
2、放松心情
保持情绪稳定 , 在检查前不要过于匆忙和激动 , 避免心率跳动过快 , 影响检查准确性;
3、穿着宽松上衣 , 不穿连衣裙
女性朋友应注意 , 心电图检查时需要掀开上衣 , 穿着连衣裙不便于检查 。
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还有哪些心脏检查?
1、动态心电图
动态心电图可连续24小时监测患者的心脏电活动 , 并记录异常活动 , 能增加心律失常、冠心病、一过性心肌缺血等疾病检出率 。
动态心电图做起来非常方便 , 只需挂在腰间 , 可以照常进行正常的吃饭、睡觉、行走等活动 , 但是要注意防止电极片的脱落 。
2、心脏彩超
有一些心脏结构出现改变所致的疾病 , 并不会影响电生理 , 因此心电图检查无法体现 。 如心房增大、某些心肌病、瓣膜病等 , 因此需要进行心脏彩超来进行明确的诊断;此外心脏彩超还能有效评价心功能 。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影被认为是确诊冠心病的金指标 , 虽然是一种有创的检查 , 但是安全性较高 , 现已广泛地应用于临床 。 主要的步骤是将导管从手腕处的动脉送至心脏冠状动脉 , 再注入造影剂 , 对心脏的血管进行显影 。 可以直观的看到冠状动脉的形态、狭窄情况、有无斑块以及血流速度等等 。
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