病例|西安相继接诊多例出血热，传染性如何？会不会人传人？疾控专家提醒↘ 西安|中国疾控中心|发病|患者

昨日（12月19日）一早，#西安出血热#相关话题登上了热搜第一↓

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12月18日，西安新闻网讯：今年入冬以来，西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。
市疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦市民出现发烧发热等身体不适，应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就” ，接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。
什么是出血热？
流行性出血热，国际又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的，以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病。在我国属于乙类传染病。

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图片来源：河南疾控
人感染后，以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现。发病早期常表现“三红三痛”——
“三红”：脸红、脖红、前胸红，貌似醉酒；
“三痛”：头痛、腰痛、眼眶疼。
临床一般分五期：发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期和恢复期。
据中国疾控中心数据显示， 2020年1-8月中国流行性出血热发病数量为4359例，死亡人数为21人；2019年中国流行性出血热发病数量为9596例，死亡人数为44人，平均死亡率0.4% 。

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出血热会“人传人”吗？
据了解，出血热的传播方式主要有以下三种：
接触传播
通过含病毒的鼠尿、粪、呕吐物及鼠血、组织液等经显性或不显性破损的皮肤黏膜侵入机体。
呼吸道传播
带病毒的排泄物。分泌物在外界形成气溶胶，经呼吸道吸入感染。
消化道感染
摄入污染的饮食、饮水可经破损的口腔黏膜和消化道感染。
不过，需要注意的是：
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师宋蕊表示， “出血热不是SARS、甲流那样的呼吸道传染病，不会在人与人间传染，主要是通过啮齿类动物分泌物或排泄物污染后接触传播，因此不会出现大范围跨跃式感染。 ”
出血热的主要临床表现是什么？
人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7-14天，也偶见短至4天或长至2个月者。典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。
患者起病急，早期有发冷、发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；
可有“三红三痛”：“三红”指脸红、脖红、前胸红，貌似醉酒；“三痛”指头痛、腰痛、眼眶疼。
可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；
上腭黏膜呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。患者束臂试验阳性。
典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。
出血热为何出现在西北地区？
出血热是北方常见的传染性疾病。每年10月开始，陕西关中地区进入出血热高发季节，也是全国出血热的高发地区。
陕西省关中地区因气候、地形、河流、植被等因素综合作用，黑线姬鼠较为常见，野外黑线姬鼠携带汉坦病毒率较高；关中地区的西安、渭南、咸阳、宝鸡市和杨凌示范区每年报告的病例数合计约占全省总病例数的95% 。发病人群主要为农民，约占总病例的80% 。