德国药店不仅缺布洛芬，还缺300多种药物，背后的原因是什么？( 二 ) _健康小知识

《时代在线》：那他们会买很多吗？
Rochell:是的，至少他们会尝试。有些人则干脆直截了当地承认。例如，我们最近有一位顾客想要小白菊和止痛药。然后我向她提出了替代方案。但被她拒绝了，并说道："那我先把家里的那瓶用完再说吧。 “或者另一位顾客，我们专门为他打电话给医生，要求更改处方。结果发现，他只是为了出于预防而给孩子开了药，毕竟圣诞节快到了。但问题是，孩子根本就没病!在这样的时刻囤货，我也无言以对。
《时代在线》：您是否也能理解人们害怕无法妥善照顾他们的孩子？
Rochell:当然，我能理解每个感到恼火或担心的人。不幸的是，我们现在看到我们越来越无能为力。这种感觉很不好，因为帮助他们是我们的本职工作。
《时代在线》：理论上讲，是否也可以让儿童服用少量的成人药物？
Rochell:有一些药物被批准用于儿童和成人，因此也可以以不同的剂量给予儿童服用。除了剂量，剂型也很重要。儿童经常发现难以吞咽药片或胶囊。然后我们需要溶液、果汁或栓剂。
《时代在线》：药店也被允许自己生产和配药。这对你们有帮助吗？
Rochell:只在有限范围内。首先，我们通常无法获得所需的原材料，例如，用于生产退烧果汁的成分。当然，如果我们自己生产，它们的价格就不再是4欧元，而是15到20欧元。医疗保险公司不想为此买单。然后，我们必须与医生谈判，让他们更改开出的处方——但许多人拒绝了。他们也只有一项必须遵守的预算。
《时代在线》：这让您感到沮丧吗？
Rochell:是的。我们可以做更多，但我们不允许这样做。我们有法律义务让人们优先选择他们的医疗保险提供的药物。医疗保险公司与制造商协商折扣合同。然后，他们的被保险人会收到这些所谓的折扣药物。如果我们不能采购他们的药物，而是想给我们的客户提供其他具有相同成分的药物，这种做法是不被允许的。自大流行以来，只有这特殊情况下被许可。但这已经不够了。在当下这种短缺的情况下，应该允许我们更灵活地行动，以便能够提供更多帮助。
《时代在线》：应该采取哪些改变？
Rochell:在这场危机中，医疗保险公司将不得不迅速暂停其正式要求。我们需要更多空间。我们目前看到， 100家左右的医保保险公司对于如何处理瓶颈问题有各种不同形式的要求。这在目前根本不可行。这应该以更统一和更简单的方式完成。与此同时，我们需要在药房生产更多的药品，并从长远来看改变一些根本性的东西：比如在未来，每个人都需要的核心药品必须再次在德国，或者至少在欧盟生产。我们不能如此依赖中国或印度。单纯地追求利润决不能成为衡量我们健康的标准。当前关于医院改革的讨论也说明了这一点。
据医生和药剂师称，供应危机的原因主要在于医疗保险公司的定价政策，特别是某些活性成分的折扣合同越来越多。这使制造商越来越困难，因为价格被挤压。制造商必须更加廉价地生产，他们通过外包和集中生产来实施。
例如，如果中国或印度的一家工厂发生故障、港口关闭或供应路线受阻，就像最近因新冠大流行或俄乌战争而发生的情况一样，德国药店会立即受到影响。
欧洲对亚洲活性成分制造商有着高度依赖。根据制药协会VFA的一项研究，欧洲某些活性成分的生产基地有68%位于亚洲。
目前在德国共有311种药物的特异性被报告为无法交付。这个数字是不完整的。因为各家药店向联邦药品研究所（BundesinstitutfürArzneimittel）汇报的数据都建立在自愿的基础上。真实情况可能会更多。值