三年以来 , 随着疫情的不断爆发 , 糖友总会提出一些疑问 , 如果糖尿病患者感染了新冠该怎么办?这两种疾病能够相互影响 , 主要是因为糖友长期处于高血糖状态 , 机体防御感染能力偏低 , 糖友感染病毒风险会增加 , 新冠肺炎合并 , 糖友更易出现血糖增高 , 血糖波动大的情况 , 良好的血糖控制与管理对于降低糖友死亡率、减少感染发生至关重要 。
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由于病毒感染可通过更活跃的ACE2受体加剧糖友血糖升高代谢异常 , 并且病毒引起的潜在胰脏β细胞损伤导致胰岛素缺乏 。 因此 , 新冠病毒感染会加重糖友的血糖控制情况 。 此外 , 在临床上 , 部分新冠肺炎患者应用了糖皮质激素 , 常常引起血糖波动 , 若长期使用糖皮质激素治疗 , 其发生糖尿病的风险将增加36%-131% 。 基于这些发现 , 有证据表明 , 新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素之一 。
糖尿病病人怎样平稳度过疫情?有糖尿病等基础病 , 得了新冠救治时有哪些需要注意?糖尿病最大的问题就是血糖紊乱和多种代谢异常 。 糖尿病患者在疫情期间非常重要的就是把血糖控制好 。 这包含两个方面:第一是让血糖的总体水平平稳、血糖血红蛋白尽可能达标 , 第二是减少血糖的波动 。
把血糖和各种代谢指标控制良好 , 抵抗力就会明显增强 , 罹患感染的可能性就会下降 。 “要避免焦虑 , 尤其是糖尿病病人 。 糖尿病病人一旦焦虑 , 就会出现多种‘应激激素’水平的升高 。 ”
所谓“应激激素”是指可以升高血糖的激素 。 比如焦虑时 , 会出现肾上腺皮质激素、甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加 , 这些激素都是拮抗胰岛素的激素 , 一旦焦虑 , 就会引起体内激素分泌的失衡 , 容易加剧血糖的异常 。
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另外 , 焦虑也有可能导致失眠、睡眠结构的紊乱 , 睡眠结构的紊乱也容易导致血糖紊乱 。 为避免焦虑 , 用平静的心态去应对病情是非常重要的 。 新冠病毒感染的时候 , 良好的血糖控制就可以明显地提高抗击疾病感染能力 。
最新的关于奥密克戎变异株的相关研究数据显示 , 糖尿病病人的焦虑情绪比一般人明显增加 。
对于糖尿病患者来说 , 目前很重要的一点是应该关注糖尿病患者焦虑情绪的增长 。 有学者观察到 , 在疫情流行期间 , 糖尿病患者焦虑等负性情绪的增长对血糖带来不利的影响 。 “所以对于糖尿病病人 , 目前很重要的或者是最重要的就是避免焦虑情绪的持续存在和影响 , 进而也避免和减少其对血糖控制的影响 。 ”
糖尿病患者如何抵御新冠病毒?
一项最新的研究表明 , 新冠病毒感染可能通过感染产生胰岛素的胰岛β细胞而与糖尿病的发作有关 , 这可以解释为什么糖尿病患者容易发生新冠感染与重症 。 因此 , 糖尿病人要继续坚持做好预防 , 减少感染新冠肺炎的机会 。
糖尿病患者要坚持服药 , 避免焦虑
一些糖尿病患者担心自己感染后会引发重症 , 糖尿病患者应该如何抵御新冠病毒呢?患者要选择合适的药物 , 通过监测血糖及时调整治疗方案 。 需要注意的是 , 即使是血糖控制良好 , 也不能随意停药 。
(1)控制好血糖水平 。 合理膳食 , 适量运动 , 定期监测血糖、血脂、血压以及其他代谢异常情况 。
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(2)坚持用药 。 不能随意停药 , 防止出现血糖波动 , 增加感染风险 。 有糖尿病并发症的糖友 , 家里常备硫辛酸片等治疗糖尿病并发症的药物 。
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