心脏|调查曝光：心脏支架降价后，有医生滥用球囊，配套检查可能更贵了( 二 ) 冠状动脉支架|医生|心肌梗塞

对于符合支架手术指征的患者来说，支架可以用来救命；对于不符合支架手术指征的患者来说，有其他更适合的选择。目前，冠心病的治疗方法主要有心脏支架、搭桥手术和药物球囊。
1、心脏支架
【心脏|调查曝光：心脏支架降价后，有医生滥用球囊，配套检查可能更贵了】支架手术适用于冠状动脉狭窄70%以上，急性发作的患者；或者冠状动脉狭窄在80%~90%以上，临床症状不明显，但经评估有较高堵塞危险的患者。
心脏支架手术属于微创手术，一般只需要住院2~3天。不过支架毕竟是外来物，且不是根治方法，植入体内后有小概率会产生支架内血栓或者支架再狭窄。为了保证支架作用的稳定性，患者植入支架后需要长期服药。

?2、搭桥手术
搭桥手术主要适用于合并瓣膜病变、室壁瘤的复杂冠心病患者；支架手术失败或搭桥手术后发生再狭窄的患者；左主干病变、严重3支病变、弥漫性病变患者等。
搭桥手术可以理解为重新开辟一条心脏营养通道，有助于增强血液供应，改善生活质量，具有效果好、更持久、复发风险小的特点。但搭桥手术具有一定的难度，需要全麻、开胸，对身体的创伤比较大。
3、药物球囊
药物球囊主要用于抗血小板聚集、调脂稳定斑块、减慢心率降低耗氧量、改善血管内皮功能和心肌重构、改善症状等，可以预防急性心肌梗死，对于提高生活质量有一定的好处。
不过，药物球囊具有一定的局限性，对于已经形成的粥样硬化斑块，几乎很难消除或见效，也无法应对冠状动脉固定狭窄的问题。
需要注意的是，无论哪种治疗方法都不是一劳永逸的，尤其是心脏支架和搭桥手术，一定要重视术后管理，进行系统的康复治疗，比如坚持服药、保证营养、适度运动、放松心情、戒烟戒酒等，避免再狭窄。
参考资料：
[1
冠脉支架集采一周年，滥用问题好转了吗？.健识局.2021-12-06
[2
34岁急性心梗支架术后死亡原因到底是什么？. DrKing道金医学.2021-10-20
[3
心脏支架/搭桥怎么选？为啥手术之后的康复特别重要？.上海发布.2021-02-28
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