医生|女子咳嗽以为感冒,后天天咯血,医生看到鼻梁上的皮疹差点误诊( 三 )
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此外,系统性红斑狼疮患者还会有神经系统表现,比如意识错乱、癫痫、抽搐等等,血液系统方面也会有表现为贫血、血小板减少等等,都是因为炎症破坏导致的。总之,系统性红斑狼疮的临床表现真的是多种多样,让人眼花缭乱,误诊也是经常发生的。既然知道是这个病了,能治愈吗?关女士问。治愈是很困难的,但是很多病人都可以通过合理治疗达到长期缓解的目的,也就是说,带病生存。内分泌科医生解释说,这个要有心理准备,是个持久战。关女士非常失望。没有治愈的病,总感觉自己是个病人。而且有肺泡出血的,预后比较差。内分泌科医生这句话没敢在关女士面前说,而是跟她丈夫说了。这样的情况,死亡率可能会在50?上。有些可能会因为大出血而导致窒息,发病异常迅速。听到这样的话,关女士丈夫更紧张了。患者目前这样的情况比较严重,有肺泡出血,要激素冲击了,用大剂量的激素,尽快把体内的炎症、紊乱的免疫情况压制下来,减少器官损害,才可能有机会。内分泌科医生说。但大剂量激素也会带来很多不良反应,比如胃肠道出血、继发感染等等,是个两难窘境。但没办法,激素冲击还是得用。他舒了一口气后说。关女士及其丈夫没有别的办法,只能听医生的。签字同意激素冲击治疗。按以前,这样的病人我们都是要沟通好的,别看她现在还能走能动,说不定过几天就要去ICU了,然后就不行了。沟通就靠你们自己了哈。内分泌科医生临走前跟管床医生说。这的确有压力。诊断明确,用药清晰,剩下的好像就靠运气了。毕竟疾病都是个体差异的,有些人有效果有些人没效果,这是运气,当然也有可能是医生对疾病的把握还不是100?否则应该不存在运气成分的。就好像维修手机一样。可惜的是,人体不是手机,最精密的手机也比不上人体复杂程度的1/100。幸运的是,经过5天的激素冲击治疗,还有一些免疫抑制剂联合使用,关女士情况有所好转。首先表现为咯血似乎有所缓解,逐步停止咯血了。也没发热了。总体情况还算稳定。这让所有人都松了一口气。担心的激素的不良反应并没有发生,这算是运气好了吧。出院的时候,关女士带了很多药,其中最重要的一个药就是泼尼松,这也是一种激素,口服激素,医生说,这个药要长期用,具体用多久,到时候到风湿免疫科门诊随诊,调整剂量,自己不要擅自停药。你是免疫紊乱了,必须要用这种激素来抑制免疫,否则会有器官损伤的。
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关女士虽然这次走运了,但她不是很开心,因为从此以后,她就是个慢性病人了。而且还是一种不可治愈的疾病。其实也没那么糟糕,很多病人都控制得很好的,要摆正心态。医生说。病不在你身上,站着说话不腰疼啊。关女士转过身心里默念。完。
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