高血压初期 , 周围动脉会出现血管壁增厚、管腔变窄的病变 。 然而 , 如果高血压长期得不到有效控制 , 小动脉可能会明显硬化 , 大动脉内还可能形成含有脂质的粥样斑块 。 这些病变一旦形成 , 往往难以逆转 。
不对症用药 , 长期服用阿司匹林可能会引发胃肠道的损伤 , 因为其会抑制胃肠道黏膜的保护功能 , 造成黏膜的损害 。 另外 , 因为阿司匹林具有止痛的效果 , 所以胃肠道损伤的早期症状可能会被掩盖 , 导致病情持续发展到胃出血和胃穿孔的阶段才被发现 。
总的来说 , 阿司匹林大部分情况下适用于5种病症:
1、抗血小板聚集
阿司匹林可以防止血小板聚集 , 防止血液凝块的形成 , 保持血液流通 。 因为它会阻止血小板中的前列腺素环氧酶 , 从而减少血栓烷A2的产生 。
2、抗炎、抗风湿
阿司匹林在炎症组织中发挥作用 , 通过抑制前列腺素或其他引起炎性反应的物质(如组胺)的合成 , 从而起到减轻炎症、缓解疼痛和肿胀等症状作用 , 抗风湿的作用也是基于其抗炎效果 。
3、解热
阿司匹林可以作用于下视丘体温调节中枢 , 引起外周血管扩张 , 增加皮肤血流量和出汗 , 从而增加散热 , 起到解热的作用 , 但是不会影响正常体温 。
4、镇痛
阿司匹林通过抑制前列腺素和其他 , 能够使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质的合成 , 从而起到缓解疼痛的作用
5、糖尿病
阿司匹林可以促进内源性胰岛素的分泌以及肝糖原的合成 , 同时抑制肠道对糖的吸收 , 多种机制结合控制血糖升高 。
三、阿司匹林与4种药同吃 , 或相当吃“毒药”
虽然阿司匹林的应用很广泛 , 但是对一些长期服用其他药物的人来说 , 要慎重使用 , 比如以下4种常用药 , 和阿司匹林联用可能会产生危害 。
1、维生素B1:加速阿司匹林的溶解 , 使其更容易损伤消化道黏膜 。
2、利尿剂:阿司匹林对对抗螺内酯的利尿效果 , 使其药效下降 。
3、甲氨蝶呤:联用可减少肾脏的排泄 , 血药浓度升高 , 毒性反应增强 。
4、糖皮质激素:不良反应增强 , 加大溃疡和出血的可能性 。
对于药物过敏者、有消化道溃疡病史者、血小板过低的人、血友病患者、哮喘病患者、严重心肝肾功能衰竭患者、需要手术/拔牙的人 , 为了避免不良反应 , 应该慎用阿司匹林 。
长期使用阿司匹林的人 , 建议1~3个月定期到医院做粪便潜血及血常规检查 , 看看身体有无出血 , 若有异常需及时停药 。
阿司匹林用好了救命药 , 吃错了是催命符 , 九叔郑重提醒 , 一定不要在没有医嘱的情况下随意吃阿司匹林 。
参考资料:
[1
《小心“救命药”变“夺命药”!阿司匹林如何安全用药?》.湖北药监.2023-07-13
[2
《Nature子刊综述:阿司匹林或可用于抗癌 , 癌死亡风险降低20%》.医诺维.2023-12-06
[3
《阿司匹林:走下“神坛” , 仍是“王者”》.南方周末.2018-10-26
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