再次迎来“大考”的一线医护：还没阳，就接着干( 三 ) _健康小知识

“身边同事几乎都阳了。 ”这是三年来她觉得疫情最严重的时刻，防护等级却在降低。最开始他们还有防护服面屏鞋套，后来防护等级再次降低，只有隔离衣、帽子和口罩，现在隔离衣都没有了， N95也差点没发下来。

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朝阳医院外的指示牌
“带病上岗”的无奈
一周前，一家医院的呼吸内科主任医师，几乎成了“光杆司令” 。他自嘲说， “再不阳太不合群了” ，但其实他已经有症状了，头疼到要裂开似的，四肢冰凉，在办公室要穿两件羽绒服。
这位主任医师依然坚持出门诊、查房，还有很多人向他咨询感染后用药的问题，每天下班后，他要在朋友圈和患者群里答疑解惑。连测三天抗原都是阴性后，他以为自己“逃过去了” ，但在第四天，他烧了一夜，还是变成了“两道杠” 。
过去三年里，医护人员“零感染”一度是必须遵守的红线。但自12月“新十条”出台后，深一度采访人员了解到，许多医院都对相关院感规定进行了大幅调整，取消了定期的核酸检测要求，如果医护抗原自测阳性或是身体不适，可以上报请假，返岗时也不需要阴性证明。
最近，宁夏银川一名三甲医院的儿科医生感觉到了令人发慌的“清闲” ，病区有六十张床，以前天天爆满，还要提前预约，现在只用了十张床。 “大家都集中在发热门诊，本来要来医院看病的人也不敢来了。 ”
他所在的医院已经实行了分诊制度， “阳”医生看“阳”娃娃。他身边的同事已经阳了不少，他自己也被编为阳性病区的候补，预备着什么时候发热患儿多了，立刻顶上去。
在一家省会城市的三甲医院，感控处工作人员陈锋说，随着社会面感染人数激增，院内“零感染”已经成了不可能完成的任务。 12月初的一天，他的医院做了800号核酸检测，其中130个都是阳性， “不光是发热门诊，所有科室都可能接触到阳性病人，几乎所有传染源都汇聚到了医院。 ”
在院感防控和保证医疗秩序之间选择，答案显然是后者。陈锋的同事里，也有“阳性上岗”的情况，一些科室只剩一两名医生在值守。 “减员”严重的科室，通常也收治着感染新冠后，需要被重点关注的人群，比如呼吸内科、产科，以及老年病区。
陈锋的医院目前已将入院核酸改为“自愿原则” ，可以住院后再进行检测。陈锋觉得，从某种角度上说， “现在治病救人又大过新冠防控了。 ”他所在的这家三甲医院拥有2000张以上开放床位，在过去几年里，住院人数一度不到300人， “但我们可是承担着，给全省人民健康兜底的职责。 ”
在核酸结果不再成为入院“门槛”之后，国务院联防联控机制提出设立缓冲区、阳性患者单独收治区域等方面的要求。一位北京三甲医院的感控处工作人员告诉深一度采访人员，过去半个多月里，他几乎每隔一天，就会经历一次“24小时不合眼”的忙碌。
陈锋所在医院也进行了相应的改造，每个科室都给等待核酸结果的病人设立了缓冲病房，之后医院还要建设集中的缓冲区。每个科室的病房设立了阳性病人“红区” ，由专门的医护人员负责。但这离院感防控的“闭环”要求还有不小差距，包括发现阳性病人后，同屋“密接”的处理，这类细节问题“没有什么特别好的解决办法” 。
此前，国内一位著名传染防控专家在接受深一度采访时曾建议，所有医疗机构都应该进行“三区两通道”、通风系统的改造。但在现实中，这是大部分医院短期内无法完成的。