张继明介绍 , 在华山医院治疗过的不少血透合并新冠的病人中 , 及时使用Paxlovid后明显降低了病死率 。 他提到 , Paxlovid对透析病人没有适应症 , 但最终还是决定先减少剂量使用 , 但事先一定征询病人或家属的知情同意 。 张继明还强调 , 为了降低高危人群转重率、降低重型患者的病死率 , 除了及时就医、及早口服抗病毒药物之外 , 早期俯卧位通气(趴着睡)也极为重要 。
张继明还称 , 尽管奥密克戎毒株的毒性比原始毒株和德尔塔毒株要低 , 但对没有打疫苗的高危人群来讲 , 尤其是免疫缺陷人群 , 仍有可能致命 。 此外 , 免疫力低的人群有可能表现为无症状感染或较轻 , 也不能掉以轻心 。 “体温高有时是反映这个人的免疫力相对可以 。 那些不发烧(体温不升) , 不声不响的病人 , 有时候会很麻烦 , 甚至是蛮严重的 。 ”
他在采访中反复强调 , 新冠口服药早期使用才能有效预防重症 , 且是针对高危人群 , 不主张非高危人群使用 , 滥用有可能诱导产生耐药性 , 临床上也没有必要 , 因为病人大多无症状或为轻型 , 病程为自限性 。 (完)
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