视力|幼儿查出斜视,该怎么办?

本报采访人员 刘 蓉 通讯员 陈 芳
读者问:我家儿子刚满四岁 , 最近在幼儿园体检时查出眼睛斜视 。 这么小的孩子能手术纠正吗?
厦门眼科中心斜视与小儿眼科学科带头人潘美华教授回答:近年来 , 儿童的斜视发生率逐年上升 , 在儿童中的发病率为3%-4% , 已仅次于近视 , 是直接影响孩子视力健康的主要原因之一 。 家长一定要引起重视 , 及早发现 , 及早治疗 。
我们两眼的运动由12条肌肉来控制 , 这12条肌肉能使眼球向各个方向转动 , 两眼的运动是协调一致的 , 这样才能注视或是捕捉目标 。 而斜视则是这种协调一致被打破了 。
斜视有多种情况 , 有的是眼球向内靠拢 , 这是内斜视 , 有的是眼球向外分开 , 是外斜视 , 还有的眼球一高一低 。 有些斜视症状比较明显 , 直接从外观上就能看得出来 , 有一些斜视症状就比较隐蔽 , 往往容易被家长忽视 , 具体症状表现为眼睛“时斜时不斜” 。 当儿童思想不集中、发呆、疲劳、生病或看书写字时间过长时 , 眼睛会突发斜视;当精神好或注意力集中时 , 斜视又忽然消失不见 , 这叫间歇性斜视 。
儿童尤其是婴幼儿眼部发育还不完善 , 不能很好地协调眼外肌 , 很多不稳定因素可能促使斜视的发生 。 斜视的治疗根据不同的发病原因采用不同的方法 , 包括验光配镜、遮盖健眼等多种办法 。 如果经上述方法治疗1至2年无效或仍有斜视的儿童 , 则需在戴眼镜的基础上尽早手术矫正 。 斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观 , 更重要的是建立双眼视功能 , 并且手术时机以6岁前为最佳 。
【视力|幼儿查出斜视,该怎么办?】“等孩子长大一些 , 斜视说不定就自然好了 。 ”很多家长听到要手术都比较抗拒 , 但在斜视治疗中 , “等等看”的想法要不得 。 孩子的视力是从出生开始慢慢发育的 , 这个过程很长 , 不正常的视物会让孩子错失视觉发育的关键期 。 斜视患儿长期使用一只眼注视 , 另一只眼长期“不工作” , 自然会视力下降或停止发育 , 这就是弱视 。 日后即便戴上合适的眼镜 , 视力也难以达到正常 。 此外 , 斜视影响双眼的视觉功能 , 久而久之患者会丧失立体视 , 看东西是平面的 , 将会对求学和就业产生很大的限制 , 飞行员、外科医生等很多需要精细动作的工作都无法胜任 。