乳头凹陷怎么治常见的手术方式( 二 ) 乳头凹陷怎么治|乳头凹陷|手术

适应症状
生育后的产妇、先天行乳头凹陷者。先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良青春期后，随着体内激素水平改变，月经来潮，乳房开始发育，乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小，但都凸出乳晕平面;如果部分或全部低于乳晕平面，甚至反向内凹，陷于皮面之下，致使局部呈火山口状，这种情况就应该做修复手术。
手术原则
(1)松解引起乳头内陷的纤维束，必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。
(2)组织移植充填空虚的乳头。
(3)在乳头颈部制造一狭窄环，防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。
【乳头凹陷怎么治常见的手术方式】 (4)必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈。
(5)术后做1～2的乳头牵引，防止乳头内陷的复发。
手术要点
(1)荷包缝合乳头成形术：在乳晕中心设计直径1.5～2.0cm的圆形切口，切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当，避免血运障碍。然后缝合两缘，形成新的乳头[1] 。
(2)梭形切口乳头再造术：在乳监视器心做梭形切口，松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，分离两侧1/3皮瓣，保留中心1/3供血带，然后向中心集中缝合形成新的乳头。
(3)乳腺皮肤菱形切除术：以乳头为中心画直径为3cm的圆，于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口，将菱形内的皮肤和皮下组织切除后，乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头，用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开，以松解紧缩的平滑肌纤维，将内陷乳头牵出，通过3个切口在皮下做一荷包缝合，结扎线宜紧不宜松，随后将菱形切口缝合。
手术方式
常见的手术方式有：
1.保留乳腺导管的手术，这种手术适用于凹陷程度轻、中、重度患者。术前用棉棒蘸双氧水和生理盐水仔细清洗凹陷部位，减少手术感染机会，在乳头根部局部浸润麻醉。
2.乳腺导管切断手术，对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕，有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。
这种手术一般在局部麻醉下进行，术式多种多样，可根据具体情况，有目的选择，手术均在乳晕范围内进行，手术较小，不会遗留明显的手术疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，故术后，不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管，所以也不会造成哺乳障碍。
手术注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;
4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
5、术后避免上肢上举动作，必要时在胸上部可用绷带包扎;
6、术后4-5天即可开始行乳房按摩，向各方向挤压，早晚各一次，以防止包膜挛缩;
7、术后服用适量的维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可进行理疗;
8、术后一周内应避免性生活，其后一个月内对乳房要极为小心。

乳头凹陷怎么治 常见的手术方式( 二 )

乳头凹陷怎么治常见的手术方式( 二 )