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来源丨西安市第一医院
康复
自张继洲主任提出重症康复为我科重点治疗方向以来，重症相关的抢救治疗措施在我科应用而生，如呼吸机、CRRT（连续性肾脏替代治疗）等依次出现。其中CRRT的操作无疑是其中最难、最重要的一项，为此贾红艳护士长亲自带领方茜医生及侯蕊护士前往湘雅医学院学习CRRT相关理论及操作，最终他们圆满获得证书并熟练掌握CRRT各项理论及操作。

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湘雅学习剪影
康复
我科开展CRRT治疗以来，其中治疗病人30余人，总时长约1000小时，治疗目标及范围也在不断拓宽、演变，现已实现与医院多科室间相互协作，共同发展，取得了患者家属及各科室的一致认可。我们坚持不断学习最新、最前沿知识，勇敢创新，丰富自身经验，从而一次次攻坚克难，突破自我。
近日我院神经外科重症监护室一患者需行CRRT治疗，接到会诊第一时间我科康复小组立即对病人进行了全面评估。患者冯某某，女， 88岁，系急性脑血管病，存在心力衰竭、肾功能衰竭、电解质紊乱，酸碱失衡及凝血系统障碍及感染等多系统、多器官问题。患者表现为全身重度水肿，少尿，意识障碍。结合其血流动力学尚稳定，考虑患者血小板低、APTT延长， D-二聚体明显升高，给予患者枸橼酸钠联合肝素双抗凝，同时配合鱼精蛋白中和肝素做局部抗凝，历时104个小时的治疗过程中患者生命体征平稳，共脱水约5000ml ，患者全身水肿基本消退，显露出原有的样貌。

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行CRRT治疗前行CRRT治疗后
康复
【pg|不断创新超越自我】 原本浅昏迷出现睁眼反应，各项指标明显好转， BNP由治疗前14530.1pg/mL降至691.0 pg/mL ，归于基本正常范畴，尿素从15.99mmol/L降至3.38mmol/L的正常数值，肌酐由原来的210.6umol/L恢复到38.0umol/L 。表明患者心衰及肾衰得到有效改善，此外患者D-二聚体从11.68mg/L降至3.28mg/L 。各项感染指标也较前下降，酸碱失衡、电解质紊乱等均被纠正。此次治疗达到了超越预期目标的效果。
至此，我科首次突破CRRT连续治疗100小时，实现了治疗总时长达1000小时以上，完美呈现了肝素联合枸橼酸钠双抗凝优势，让我们继续不断创新，超越自我，最大程度的缓解患者痛苦，提高患者生活质量，有效延长患者生命。

pg|不断创新 超越自我

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