强直性脊柱炎关节痛
强直性脊柱炎多发于15岁-30岁的男性青年 , 其症状并非以脊柱的僵硬、强直为主要表现 , 有一半强直性脊柱炎患者 , 在最初发病时是以外周关节炎为首发表现的 , 多见下肢髋、膝、踝等大关节 , 一般为非对称性关节肿痛 , 因此 , 容易被误诊 。
而与外周关节炎相比 , 强直性脊柱炎脊柱病变的起病可能更为隐匿 , 易被忽视 。 其脊柱病变从臀部和下腰部开始 , 然后沿脊柱向上蔓延 。
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早期症状为臀部和下腰部的僵硬、疼痛 , 以夜间、清晨明显 , 在久坐起立或清晨起床时腰骶部有僵硬感 , 活动后可缓解 。 随着疾病的发展 , 腰骶部疼痛逐渐向上发展 , 最终出现整个脊柱运动功能障碍和强直畸形 。
除了关节和骨骼的病变外 , 该病还会累及患者眼部 , 出现葡萄膜炎 , 还可有不同程度的肺脏、心脏、肾脏以及神经系统的病变 。
在治疗强直性脊柱炎上 , 中医也颇具特色:除了根据患者体质辨证给出口服汤剂外 , 还结合穴位敷贴、中药离子导入、中药熏蒸、药浴等外治疗法 , 标本兼治 , 可改善症状 , 药物副作用较小 。 而通过中西医结合规范化、个体化治疗 , 可使风险最小化、效果最优化 , 令大部分患者达到井维持疾病控制 , 保持良好的关节功能状态 , 正常地工作、生活 。
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关节虽痛 , 强脊患者任然要动
不少强直性脊柱炎的患者 , 因为在运动后会加重关节的疼痛从而变得“懒动”“怕动” 。 其实 , 这是要不得的 。 因为关节长期处于完全或基本不活动状态 , 会导致肌肉萎缩和关节挛缩 , 使关节活动度丧失 , 最终导致残疾 。 因此 , 正确的方法应是积极接受药物治疗 , 使关节疼痛得以控制 , 并及时、渐进地进行关节活动 。
在此 , 向大家推荐一些患者运动的好方法 。 首先 , 我们需要明确的运动原则是:根据疼痛的耐受程度 , 动作幅度和强度从小到大 , 逐渐增加活动次数、时间及频率 , 并且使活动涉及到全身各个关节 。
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其次 , 介绍一个简单易行的“贴墙站”健身法 。 我们挺胸拔背 , 头、背、臀、足跟均贴墙壁 , 挺直站立半小时以上 。 与此同时 , 增加脊柱小关节活动 , 如颈、腰各个方向的运动、转动 , 以维持脊柱生理曲度 , 防止脊柱强直 。
我们也可以坐在一把稳当的椅子上 , 找一个比较舒服的坐姿 , 然后把腰背伸直 , 双手平伸在胸前 , 收一点下颚 。 背部一定不要靠着椅子背 , 这点要掌握好 , 把脊椎竖直就可以了 。 之后深吸气 , 呼气的时候向左侧扭转身体 , 上半身逐渐向左侧 , 也可以把双手搭在椅背上 , 借助椅背来充分扭转身体 , 这样可以舒缓我们腰背的气血循环 , 做5次-10次呼吸 。 然后慢慢地收回来 , 向另一侧逐渐扭转 , 同样做5次-10次呼吸 。
此外 , 我们还可以做扩胸运动以及颈部的“米”字操 , 使脊柱旋转 , 腰部侧弯 , 前屈后伸 , 来防止和延缓脊柱的僵直 。
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