内分泌|手术开出一肚子的肿瘤！女子早上总睡不醒，谁知竟是因为...这锅低血糖真不背！厦门|李女士|胰腺|医生|神经

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文/安生
不知道各位朋友有没有注意到
现在身边有低血糖的女性越来越多
这或许与生活节奏快
女性饮食较节制
也不规律有关

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广西42岁的李女士（化名）也是如此
早上叫不醒，乏力常腹泻……
她自认为被反复发作的
“低血糖”等症状困扰了2年
确诊后才发现
罪魁祸首居然是
神经内分泌瘤
确诊时肿瘤已经侵袭了
胰腺头部及尾部、肝脏、十二指肠、
部分胃、近段空肠、胆囊、胆
总共七大脏器...

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1
怪病“低血糖”缠身2年
四处求医终确诊！
“反复低血糖、四肢无力、腹泻，近两个月还有加重的趋势。 ”家在广西的李女士（化名）被这些不适症状困扰了整整两年，心急求医，却问诊无果。她曾辗转于广西多家三级甲等医院就诊，但当地医院均未能明确诊断及确定治疗方案。

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最后，李女士来到中山大学附属第一医院求助，经该院多学科专家会诊后，医生们考虑该患者患上了“多发性神经内分泌瘤病 1型” 。
肝胆胰外科主任殷晓煜教授表示，该病的治疗相对棘手。

“她的病情十分复杂，肿瘤不仅出现在肝脏、胰腺、胃，还分泌出2种激素，从而引发了多种症状。 ”

对李女士来说，胰岛素瘤导致她体内胰岛素增加，让她有了全身乏力、低血糖等症状；胃泌素瘤分泌的胃泌素则导致她胃酸过多，产生消化道溃疡、腹痛、腹泻等。
2
高难度手术！
一次搞定一肚子肿瘤
在手术机器人的辅助下，医院完成了高难度的“三合一”手术，为她一次切除了 “一肚子肿瘤” 。
术后2周多，李女士就顺利康复出院了，曾经困扰她的低血糖、腹泻等症状也完全消失了。不过由于该病的特殊性，李女士仍要警惕复发的可能，需要定期复诊监测。

内分泌|手术开出一肚子的肿瘤！女子早上总睡不醒，谁知竟是因为...这锅低血糖真不背！

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在手术机器人系统的辅助下，
“三合一”手术耗时9个小时顺利完成
3
神经内分泌肿瘤
是何方神圣？
神经内分泌肿瘤是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤，可以产生于全身的多个部位。
神经内分泌肿瘤可能发生于身体任何部位，但发生于消化系统的最常见，包括胃、肠、胰腺等。我国报道的胃肠胰神经内分泌肿瘤多发于胰腺、直肠、阑尾，在小肠部位的肿瘤相对少见。

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目前，神经内分泌肿瘤的病因和发病机制尚未明确。但是，一些风险因素可能会导致肿瘤的产生，尤其是遗传因素，也就是基因突变。
神经内分泌肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低，早期发现早期诊断，就可以显著改盖。
同时，由于神经内分泌肿瘤有近七成是无功能性的，没有任何症状，一般要做B超、CT等影像学检查才能发现；就算有功能性，出现的症状也不容易引起重视。