而来自丹麦的数据则显示 , Omicron各亚型之间也存在交叉保护 。 丹麦全国感染数据分析发现 , 如果接种了三针新冠疫苗并感染了OmicronBA.1 , 那么康复者对第二波BA.2或BA.5感染的保护力可以达到约90%[2] 。 目前 , 我国疫情刚进入上升期 , 主要是BA.5下的各支系引起 , 由于最近感染者免疫力还未下降以及并没有免疫逃逸更强的病毒株在国内流行 , 重复感染的可能性比较低 。
那么 , 如果万一出现了重复感染 , 症状是否会更严重?
在新冠之前 , 人类已经发现了多种疾病可能出现反复感染的情况 , 但总体规律是 , 此前感染产生了免疫力 , 以后再被感染时 , 症状会相对较轻 。 比如和1918年的大流感相比 , 如今的流感只是季节性感染;再如婴幼儿第一次感染呼吸道合胞病毒(RSV)风险更高 , 成人经历反复感染后危险就很小 。
而面对新冠 , 人体免疫学的基本规律并没有改变 。 新冠感染是一种急性感染 , 通常情况下 , 在免疫力正常的人体中 , 经过1~2周时间后 , 新冠病毒就会被身体清除 , 因此不会持续刺激免疫系统 , 更不会出现所谓的「反复攻击免疫系统 , 导致免疫崩溃」 。
来自塞尔维亚的13,792例二次感染数据显示 , 99.17%的二次感染都是轻微的 , 只有1.08%的二次感染人群需要住院 , 对比来看 , 非二次感染人群需要住院的比例是3.66% 。 同时 , 二次感染人群中的死亡也比较罕见 , 死亡率0.15% 。 [7]
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重复感染人群的首次感染阶段、重复感染人群的二次感染阶段、未发生重复感染人群的轻症、重症、危重症占比(图源:参考资料7)
如何避免重复感染?
根据英国统计部的分析 , 重复感染的人群里有这几个特点:
1、没打疫苗的人更容易被重复感染 。 这说明光靠感染产生的保护力不如「接种疫苗+感染」产生的混合免疫力强大 。
2、距离第二/三针疫苗超过90天的人 , 比打完第三针疫苗14~89天的人更容易被重复感染 。 这是因为打完疫苗一般14天才起作用 , 而打完第三针后两周到三个月内保护性最强 。
3、首次感染没症状的人比有症状的人更容易被感染 。 这可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱 。
但总体来说 , 目前流行的数据显示 , 新冠感染带来的影响确实在减轻 。 尽管不少国家新增病例很多 , 但重症死亡并没有相应上涨 , 也被称为「脱钩」现象 。
如世界卫生组织在回顾Omicron流行一年时的数据可以看出 , 死亡病例的比例越来越低了 。
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灰色背景是全球新冠病例 , 蓝线是死亡人数(图源:参考资料3)
再如英国数据显示 , 新冠感染者死亡率正在逐步降低 , 70岁以上老年人的感染者死亡率从疫情开始时的10%降到现在约0.2%左右 。
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图源:参考资料1
【二次感染新冠会更严重吗?哪些人更容易重复感染?】这其实也是我们想看到的:在通过疫苗和感染达到高度免疫的情况下 , 新冠对人类的威胁越来越小了 。
总的来说 , 重复感染的影响一般来说比较轻 , 但是 , 每次感染都是独立事件 , 不能排除会有个体出现更严重的情况 。
而目前流行的比如BF.7和BA.5.2都属于OmicronBA.5系列并且氨基酸序列相似 , 应该有很好的交叉保护 。 但在下图中最右边可以看到 , XBB和BQ.1毒株出现了很多新的突变 , 因此可能逃脱原来的免疫保护 , 再次感染的可能性会一定程度提升 。
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