精子|【孕育新生】生殖中心里“红娘”那些事儿（二）孙黎明|浙江省卫生健康委|绍兴

ml>生殖中心里的“红娘”还做些什么？我们接着再说说。
来生殖中心就诊的不孕夫妇中，有一部分人是有男方因素的，例如：严重的少、弱精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）等等。
在1992年之前，这样一部份患者夫妇很难有自己的后代，直到比利时的研究者Palermo历史性地创造了卵母细胞胞浆内单精子注射技术（ICSI），使人类辅助生殖技术取得了突破性的进步。
这项技术的实施完全依赖于我们的“红娘”：生殖实验室的胚胎学家，她们经过精心的准备后，最终利用特殊的仪器和显微注射针，人为挑选“精子先生”直接注射入“卵子小姐”体内，让他们结合，达到受精的目的。

文章插图

可以说，在ICSI技术中，“精子先生”与“卵子小姐”的婚姻是包办的，而且，“红娘”包办的成功率非常高，幸福指数也很高哦！那么问题来了，胚胎学家如何来选择“卵子小姐”与“精子先生”的呢？
首先，“卵子小姐”必须符合规定的成熟卵子，未到婚育期的MI卵、GV卵都是未成熟卵子，“红娘”要把这些不符合要求的卵子拒于门外的。选好了“卵子小姐”，就要找“精子先生”了。
其实，这个“红娘”有点“外貌协会”的意思，凭外貌找到符合条件的完美精子：这个小蝌蚪要拥有椭圆形的头，长宽比为1.5，而且圆润饱满，“皮肤”很润滑、很水灵、顶体清晰可辨，占头部一半以上，没有大的空泡；尾部摆动起来强健有力，线条流畅，在众多精子中，他就是最勇猛朝前的那一个。

文章插图

但是，一般情况下，如此完美的精子可能只占1%～10%左右，而长相不怎么好看的精子占了很大部分。甚至有时候“红娘”很难找到一条符合完美条件的精子，那么，至少要是活着的“精子先生”就是“红娘”要求的最低条件。
ICSI时，到底能否成功牵线？哪一条精子能让卵子受精？目前的目测方法尚无法做到绝对精准。
虽然“红娘”都是精心挑选颜值最高的精子，但也并不能保证卵子一定会受精，二者一定会结合。
因为，受精与否和许多因素有关，比如，与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的核成熟与否、卵子是否被激活等等。
这个“红娘”虽然辛苦，但是还是很有成就的。ICSI技术解决了无数不孕夫妇特别是男性因素不孕患者的困难。
目前为止，该技术是成熟和安全的，但是，如果精子的受精能力正常，“红娘”还是建议常规受精，自由恋爱，因为自然选择的精子才应该是最强壮和最有竞争力的精子。
参考文献：
曹泽毅．中华妇产科学．北京：人民卫生出版社，2008年：1
【 精子|【孕育新生】生殖中心里“红娘”那些事儿（二）】

文章插图