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目前 , 奥密克戎引起的主要是上呼吸道感染症状 , 即可能是发热咽喉疼痛鼻塞流涕咳嗽咳痰几个症状中的一个或多个 , 出现哪个症状针对哪个症状护理或用药即可 。 我们所做的一切护理或用药的目的只有一个 , 就是让人体感觉舒适一点 , 让疾病向好的方向转归 。
最近发热的孩子很多 , 因为热性惊厥给120打电话寻求帮助的家长也很多 , 非常有必要重新聊一聊【热性惊厥的家庭护理细节】
经历过的家长回忆一下 , 孩子有时是在体温下降阶段突然抽搐起来的 。
每次讲“发热的家庭护理细节” , 开场我都会问家长们 , 孩子发热大家最担心的情况是什么 , 总有家长会提到担心“热性惊厥”/“高热惊厥” 。
首先 , 需要纠正一下 , “高热惊厥”这个名词早已更名为“热性惊厥” 。 因为“高热惊厥”这个名词特别容易引起歧义 , 让人误以为只有在“高热”的情况下才会发生惊厥抽搐 。
其实“热性惊厥”并没有温度高低的限制 , 有的孩子发热到了40℃也不会发生抽搐 , 而有的孩子发热不到38.5℃就可能发生抽搐 , 甚至有些孩子是在降温的过程中发生抽搐的 。
“热性惊厥”是体温骤然上升或者骤然下降 , 导致大脑出现异常放电活动 , 从而引起全身肌肉的痉挛性发作 。
热性惊厥通常发生在寒战期到高热期——体温急剧上升时 , 也会发生在高热期到退热期——体温骤然下降时 。
不是所有的孩子都会发生热性惊厥 。 热性惊厥有非常强的家族性 , 只有一小部分的孩子对体温的骤然升高或骤然降低有反应 。 约4%的孩子在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥 。
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【热性惊厥的预防】
常有家长询问 , 积极使用退热药(甚至使用镇静剂) , 比如提前使用退热药 , 加量使用退热药 , 等等 , 是否真的可以预防热性惊厥的发生?
如此 , 越是积极退热(体温降得太快) , 反而给热性惊厥埋下隐患 。 迄今为止 , 并无权威证据显示退热药物可以有效缩短发热病程和预防热性惊厥发生 。 从积极用药的角度来看 , 热性惊厥似乎无法完全预防 。
但是 , 细心的你 , 发现 , 热性惊厥发生在体温短时间内徒然变化时 , 所以 , 热性惊厥其实也是可以预防的——通过对发热的正确护理和用药——让体温的爬坡和下坡缓一点 。
对发热的错误护理、过度用药情况一直存在 , 预防热性惊厥的发生 , 就是要做好发热的正确护理适当用药 。
我们需要牢记 , 对发热护理用药的目的是“让人体感觉舒适一点”而不是“让体温立即降到正常” 。
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【热性惊厥的表现】
热性惊厥表现为身体抽搐 , 口吐白沫 , 两眼上翻(也可能翻向一侧) , 发出奇怪的喘息声(或者似乎没了呼吸) , 还可能会把大小便拉在裤子里——哪怕他早就如厕自理了——因为热性惊厥发生时人是失去意识的 。
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【热性惊厥发生时的处理】
孩子在家中发生热性惊厥 , 家长千万要保持镇静 , 这样才能在最大程度上帮助他 。
对于任何一个出现惊厥的人来说 , 我们所做的就是防止他伤害到自己 , 平静地陪伴在他的身边 , 必要时寻求医疗帮助 , 具体的处理方法:
让患儿/患者平卧在地板或床上 , 远离坚硬和尖锐的物品 , 以防误伤;
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