医生|近视眼手术很“火”，为啥戴眼镜的医生自己很少做，本文揭晓答案( 二 )

②准分子激光上皮下角膜磨镶术：
该手术是利用酒精的化学作用使角膜上皮基底膜与角膜前弹力层完整分离，制作角膜上皮瓣，再使用准分子激光对上皮瓣下角膜组织进行精确切削。因为存在角膜上皮瓣,术后患者角膜修复时间缩短。与上面讲到的准分子激光原位角膜磨镶术相比，它的优点是避免了角膜瓣的一切并发症，同时由于制作的是角膜上皮瓣，不累及角膜基质层，治疗相同近视度数，术后剩余的角膜基质层比准分子激光原位角膜磨镶术厚，故而更安全。但缺点就是术中使用的 20%的酒精可能对其它组织产生毒性作用。
③飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术：
这就是我们常说的 “半飞秒”，飞秒激光的使用是近视眼屈光手术的又一次重大变革,飞秒激光是一种波长为1053nm的红外光。这里不再使用传统的板层刀或酒精制作角膜瓣，而是应用飞秒激光制作角膜瓣，然后用准分子激光进行切削，飞秒激光制瓣的优点在于精确度非常高,但因为还是存在角膜瓣，所以角膜瓣所致的并发症不可避免。
④全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术：
这是半飞秒的升级，这里的“全”是指整个手术完全由飞秒激光完成，最大的优点是可以从2毫米左右的微小切口完成手术。较大限度保持角膜组织的自然形态，减少干眼、避免了角膜瓣相关并发症的发生，术后舒适度更佳。给大家举个例子，就好比在果冻塑料皮边缘切开一个小口，从这个小口取出最表面的一层果冻，止痒整盒果冻的完整度依然保持较好。但全飞要求是近视加散光度数之和小于或等于1000度，且需要有足够的角膜厚度；全飞手术只能做一次，后期即使有条件再次手术也只能选表层或者制瓣手术。所以你想要摘除眼镜，选择何种术式，都需眼科医生进行系统的评估才能决定。

文章插图
为什么医生自己不做近视眼手术？
这其实是老百姓最常进入的一个误区，自认为医生充分了解手术好坏，自己都不做肯定有问题？其实完全是一种先入为主的观念。在做手术之前往往需要先做一些检查，如散瞳验光、复验、角膜地形图、眼轴、像差检测等。据我了解有些戴眼镜的同事也是做过这个手术的，之所以还有些戴眼镜的医生没去做手术，我们主要还是得看“适不适合”。主要有以下这几点作为参考：①度数不稳定，每年增长不超过50度；②瘢痕体质或者有一些全身免疫性疾病、糖尿病、甲亢等病史；③有眼部遗传病史如青光眼、角膜营养不良、视网膜色素变性等；④检查出有其它的眼科疾病如角膜太薄、严重干眼症等。所以近视眼手术是一个个性化手术，更何况人家医生即使做了手术，那你也不知道啊，所以不要一票否决了所有人。
综合总结
【 医生|近视眼手术很“火”，为啥戴眼镜的医生自己很少做，本文揭晓答案】此外，还要提醒一点，近视眼手术并不是“治愈”了近视，而只是摘掉了眼镜。如果你想要做近视眼手术，首先要有合适的心理预期，没有一种矫正手术是完美的，其次选择合适的医院，信任的医生，听从医生的建议才是正解。