疾病|中药可治疗慢阻肺？钟南山：要探索中西医结合治疗的路径阻塞性|研究|患者|中西医|临床

冬季天气寒冷，因为呼吸道感染而导致的慢阻肺患者病情急性加重，而频频入院的情况十分普遍，如何预防慢阻肺的感染，减少急性发作？12月7日， “玉屏风颗粒用于慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及机制研究启动会”在广州召开。
【疾病|中药可治疗慢阻肺？钟南山：要探索中西医结合治疗的路径】据采访人员了解，该研究由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸医学中心钟南山院士担任总指导、杨子峰教授和郑劲平教授共同牵头开展，通过循证医学研究进一步验证玉屏风颗粒防治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，并探索其作用机制。

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钟南山
呼吸道感染急性加重频发的重要因素
慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺” ， COPD）是一种严重危害人类健康的常见病，据2018年“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁以上人群慢阻肺患病率为8.6% ， 40岁以上人群患病率为13.7% ，慢阻肺患者接近1个亿。
急性加重频繁发作是导致肺功能下降、病残率升高和病死率增加的主要危险因素。慢阻肺已经成为我国伤残调整寿命年的第三大主要原因。
据医保数据显示，我国慢阻肺加重风险高，在医院就诊的慢阻肺医保患者中，全年共有65%患者发生急性加重，年急性加重数为人均1.79次。慢阻肺患者每年发生0.5-3.5次急性加重。慢阻肺全球倡议组织（GOLD）指出呼吸道感染是慢阻肺发病和急性加重的重要因素。
中药具有祛痰、支气管舒张
和免疫调节的作用
COPD在中医学被认为是“喘病”、“肺胀”等范畴，《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2021年）》中医治疗明确指出：对慢阻肺患者也应根据辨证施治的中医治疗原则，某些中药具有祛痰、支气管舒张和免疫调节等作用，可有效缓解临床症状，改善肺功能和免疫功能，提高生活质量。
目前关于慢阻肺中药治疗的研究并不少见，但仍需开展大规模随机对照研究，为其临床应用提供高级别的循证医学证据。
据采访人员了解， 2014年由钟南山院士主持启动了玉屏风颗粒治疗稳定期慢阻肺的有效性与安全性随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。研究结果显示，常规治疗联合使用玉屏风颗粒52周能显著减少中重度慢阻肺患者急性加重的风险32.3%；能预防患者第二次出现急性加重的风险；明显延长首次出现加重时间和急性加重期慢阻肺疾病（AECOPD）的间隔时间；同时能改善症状评分，提高患者生活质量。
探索慢阻肺中西医结合治疗的路径
本次启动的“玉屏风颗粒用于慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及机制研究” ，由广州医科大学附属第一医院牵头，联合复旦大学附属中山医院、广东省中医院、云南省第一人民医院、广东医科大学附属医院、贵州医科大学附属医院、华润武钢总医院和榆林市第一医院共7家医疗机构共同开展。启动会上，钟南山院士、朱兆云院士等专家对研究方案和执行提出了建议。
钟南山院士指出，古代经典名方是中医药传承发展的宝贵财富，本次研究是在总结前人研究成果基础上，运用现代研究新范式，探索经典古方玉屏风颗粒防治慢阻肺的临床疗效和作用机理，特别是从呼吸道菌群与免疫相结合的角度探索机制研究，同时以西医诊疗和中医辨证治疗相结合，探索中西医结合治疗的路径。
转自 | 羊城晚报、金羊网、羊城派