医学名家|我国2500万人受瓣膜病影响，国内外医学名家探讨“内外一心”治疗大趋势古方|新消风散|皮肤瘙痒症|山

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随着人类寿命延长和老年人口增加，心脏病的发病率不可忽视。在心脏病患中，结构性心脏病中的心脏瓣膜疾病最为突出。近日在上海举行的首届爱德华“因爱相瓣”中国创心峰会暨主动脉瓣高峰论坛上，海内外专家共聚云端，深入探讨主动脉瓣临床实践及创新方向。
本次峰会由复旦大学附属中山医院王春生教授及浙江大学医学院附属第二医院王建安教授共同担任主席，邀请到包括美国宾夕法尼亚大学医院Joseph E.Bavaria教授、美国明尼阿波利斯心脏研究所Vinayak Bapat教授等30余位海内外权威主动脉瓣诊疗专家和学者与会。
“首届由爱德华主办的专注于主动脉瓣创新的高端学术论坛，集合了国内外优秀的心内、心外领域瓣膜疗法专家，充分体现了学术不分边界，希望借高峰论坛的平台，让广大专业医疗人士能充分交流经验，进一步提高国内主动脉瓣疾病的治疗水平。”复旦大学附属中山医院王春生教授在开幕式上说。
“此次论坛集合了心脏内外科专家，话题不限于器械，也不仅谈术式，更要探讨如何进行多学科合作。”浙江大学医学院附属第二医院王建安教授说，心脏瓣膜疾病的诊疗需要心内科、心外科、重症监护室、影像学、麻醉科、护理团队等多学科、多团队的配合。
健康新挑战，技术进步提供新解决方案
根据《中国心血管健康与疾病报告2020》，我国心血管病患病人数约3.3亿。其中，瓣膜疾病患病率为3.8%，约2500万人受到瓣膜病影响，其中150万为重度主动脉瓣狭窄患者。由于认知率不高及治疗途径有限，我国仅1-2%的患者接受手术干预。主动脉瓣疾病是一种进展性疾病，如不能得到及时合理治疗，五年内死亡率甚至会高于某些癌症。
近年来医学的高速发展为主动脉瓣疾病带来全新治疗方案。王春生教授介绍，当前，外科正中开胸或小切口入路换瓣及经股动脉或经心尖等介入方式换瓣是临床的两大治疗手段，技术还在不断取得突破。
例如，外科手术方面，今年5月在中国上市的新一代生物瓣INSPIRIS RESILIA（盈势）是目前业内唯一干燥储存瓣膜。该产品历时13年研发，在抗钙化能力、血流动力学和植入体验上进行了创新，并采用可扩展瓣架技术，为未来进一步治疗预留解决方案。
在介入治疗方面，国内首个获批的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜系统SAPIEN 3通过技术创新使得定位和释放过程更精准可控，在中国上市不到一年时间，其置换手术已在全国近50家医院开展，覆盖20余个省、市、地区，手术成功率超过98.5%。
王建安教授谈到，高质量器械的引入极大推动了我国瓣膜治疗领域的发展，尤其是经导管主动脉瓣介入疗法，大大推动了临床实力的提升。
王春生教授也补充说，随着对瓣膜疗法的研究越来越深入以及相关产品的技术愈加成熟，植入瓣膜的使用寿命将更长，植入更方便、更微创，手术的成功概率也更高，这也意味着病人拥有越来越多的选择。另外，包括自身瓣膜的修复也是近年来业界努力的方向。
助推临床实力，培养新生代瓣膜专家
瓣膜疾病临床需求的增多以及相关技术的进步所带来的规范化管理和质量控制等问题，也给临床医生提出了更多、更高的要求。论坛开辟专门环节讨论青年专业医生的培养议题。来自王建安教授团队的刘先宝教授分享浙大二院经导管主动脉瓣置换术（TAVR）心脏团队建设的经验时提到：“组建一支完美的瓣膜诊疗团队，既需要医院在软硬件上的支持、科室在精英力量、全病程管理、术后规范随访上的投入，也需要医生个人掌握相关最新技术，成长为研究型人才等多方面共同努力。”