【罗女士|深圳天气早晚转凉,这种病到了高发期,老年人尤其要注意!】深圳入秋以后 , 早晚天气转凉是心脑血管疾病的高发期 , 对于老年人来说 , 尤其要警惕 。 本月初 , 85岁的罗女士(化名)因脑中风晕倒在家 , 被120救护车送往北京大学深圳医院(下称“北大深圳医院”) 。 尽管有高龄 , 基础性疾病多 , 梗塞时间偏长等不利因素 , 但在北大深圳医院多学科合作下 , 医生团队成功为老人实施了介入治疗 , 打通了脑供血的动脉 , 术后一周时间 , 罗女士恢复良好 , 得以顺利出院 。
手术难度大
多学科合作确保手术顺利进行
这不是罗女士第一次中风 。 早在2021年1月初 , 她凌晨2时许在家上厕所时 , 晕倒在厕所里 。 凌晨4时许 , 罗女士的儿子唐先生(化名)起来发现母亲 , 赶紧叫了救护车 , 就近送了某医院急诊科 , 经检查是脑梗 , 做了溶栓 。 但那一次之后 , 罗女士的肌力一直没有恢复 , 相比发病之前觉得浑身没劲 , 也不怎么爱运动了 。 嗅觉和味觉也减退了 , 原来爱吃的东西 , 都没胃口了 。
2021年11月3日19时许 , 唐先生下班回家发现 , 母亲罗女士又倒在了厕所里 。 唐先生赶紧拨打120叫救护车 , 这一次 , 直接送到了北京大学深圳医院 。
到急诊时 , 罗女士的右手、右腿已经不能动了 , 左手只有指尖能轻微动动 。 不能说话 , 嘴唇发紫 , 眼睛也睁不了 。 北大深圳医院脑卒中绿色通道迅速启动 , 急诊科医生请来神经内科、神经外科医生会诊 , 很快就确认了罗女士的问题:一侧大脑中动脉堵塞 , 严重的脑中风 , 病情危急 , 需争分夺秒做介入手术溶栓取栓 。
据北大深圳医院神经外科医生杨鸿春介绍 , 和一般中风患者不同 , 罗女士病情复杂 , 手术难度很大 。 一方面罗女士85岁高龄 , 对于急诊手术取栓 , 指南建议一般是80岁以下 , 超过80岁以上没有纳入取栓范围 。 另一方面 , 罗女士是反复中风 , 有很多基础疾病 , 有房颤 , 肺功能 , 肝肾功能都不太好 。 除非能够迅速恢复知觉和运动能力 , 否则即便手术成功 , 老人家只要在病床上昏睡几天 , 卧床后的心肺并发症就足以致命 。
为此 , 医生立即安排相关检查 , 通过CT灌注 , 来推测大概的梗塞时间 , 进一步确定治疗方案 。 按照指征 , 罗女士可以尝试做微创介入取栓 , 风险是可能在术中出现血管破裂导致出血 。 家属也可以选择保守治疗 , 但由于患者已经是多次中风 , 保守治疗的后果可能是患者今后生活难以自理 。
了解到为母亲治疗的是北大深圳医院急诊科、神经外科、神经内科、心内科、影像科多学科团队 , 家属慎重考虑后为罗女士选择了介入治疗 , 很快签署了同意书 。 介入手术团队立马到位 , 在北大深圳医院多学科合作的保驾护航下 , 神经外科齐辉主任医师带领医生团队开始为罗女士做介入治疗 。
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手术顺利完成 , 术后麻醉苏醒 , 罗女士就可以正确说出自己的名字 , 简单的词 , 手脚活动也比发病前更好 。 当晚回到病房后 , 罗女士能讲完整的句子 , 第三天就可以下地活动 , 手术一周左右 , 罗女士恢复到中风发作之前状态 , 于11月15日顺利出院 。
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北大深圳医院卒中团队从患者罗女士(化名)脑血管中取出的血栓 。
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