高血压是老年人的常见病 。 根据流行病调查发现 , 60岁以上的人群 , 高血压患病率约占30% , 65岁以上可增至50% 。
患了高血压 , 不论是收缩压增高 , 还是舒张压增高 , 对老年人的脑、心血管、肾等重要器官都能引起损害 , 比如增加心脏负担 , 加重动脉粥样硬化 , 就会促使心力衰竭的发生 。
而心、脑血管疾病 , 又是老年人致残和病死的主要原因 , 因此 , 大力防治老年人高血压病 , 是保护老年人健康和促进长寿的重要组成部分 。
老年人患高血压 , 当医生诊查时往往要求作B超、血、尿化验 , 甚至作CT或其他特殊检查 , 这常使病人不理解 , 认为既然血压高服药治疗就是 , 做多科检查无此必要 。
他们产生这种疑问 , 主要是对高血压病还缺乏更多的了解 。
一般来说 , 高血压分为原发性和继发性两大类 , 有些患者的高血压仅是某个疾病的症状或体征 , 这样的高血压称为继发性高血压或症状性高血压 。
因此 , 当发现患了高血压之后 , 应该做进一步检查 , 以判断是否是继发性高血压 。
继发性高血压包括以下几种 。
一、多囊肾引起高血压 。 患者家族中常有多囊肾病史 , 通过B超检查可以确诊 。
二、主动脉狭窄症引起高血压 。 典型症状是上肢血压升高 , 而下肢血压正常或降低 。 作心脏多普勒超声(或称彩超) , 可以发现主动脉有狭窄 。
三、主动脉关闭不全的高血压 。 特点是收缩压升高 , 舒张压下降 , 作心脏多普勒超声能确诊 。
四、原发性醛固酮增多症引起高血压 。 这类患者均伴有低血钾 , 患者常感肌无力、夜尿多等 。 作B超和CT检查均可以发现肾上腺皮质有腺瘤或结节性增生病变
五、肾(实质)性高血压 。 任何肾脏病都可以因排盐障碍或血管紧张素系统活性增强 , 而引起血压升高 。 可根据血化验和尿化验作出诊断 。
六、肾血管性高血压 。 一般可见于50岁以上的人 , 病史较短 , 腹部脐周可听到肾动脉狭窄引起的持续性血管杂音 。 肾动脉造影 , 能确定狭窄部位 , 从而作出诊断 。
【高血压|患了高血压,医生要作B超检查,没有必要的吗?】老年人仅有高血压 , 而没有上述的可导致高血压疾病的原发病 , 那么 , 他患的就是原发性高血压 。 为了作出排除性诊断 , 进行一些项目(如B超、CT等)检查 , 是很必要的 。
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