实际上 , 世界卫生组织对姑息治疗的定义是:
通过早期鉴定并正确评估和治疗身体、心理或精神方面的疼痛和其他问题 , 预防和缓解痛苦 , 改善正在面临与威胁生命疾病有关问题的患者及其家庭的生活质量 。
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有专业医生介绍说 , 姑息治疗与临床治疗是两条不同的平行线 , 临床治疗的目的在于治愈 , 而对于病情严重不具有治愈希望的患者 , 姑息治疗的目的不在于以延长Ta的生命 , 但也不会缩短其生命时长 。
如果病人只剩半年的存活时间 , 进行临床治疗可能会令其在来回医院的路上不断奔波 , 身心疲累 , 加上药物副作用等方面的因素影响 , 会导致病人在人生最后时光谈不上有任何生活质量可言 。
姑息治疗是联合家属、亲友乃至社会组织 , 对病人的躯体、心灵两方面进行照顾及支持 , 减轻身体及心理上的痛苦 。 从某种意义上讲 , 因为病人的生活质量得到提高 , 比起临床治疗 , Ta的"生命时长"相对来说更为完整和宽广 。
球王贝利患的是结肠癌 , 最初的报道说 , 化疗已对他身体的癌细胞不起作用 , 这是指他的身体产生了耐药性 , 于是只能转入姑息治疗 。
针对结肠癌患者的姑息治疗是怎样做的?有临床研究给出指引 , 方法是利用药物控制疼痛、指导病人营养、进行心理指导 。 这样的姑息治疗能够提高患者的治疗效果 , 改善其以后的生活质量 。
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什么是临终关怀?
很多时 , 人们理解不了也接受不了——死亡其实是与生命并存这个事实 。
专业医生解释说 , "姑息治疗"并不等同于"临终关怀" , 如果说两者有什么联系 , 只能说临终关怀可以作为姑息治疗中的一部分 。
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临终关怀是在病人生命最后数周、数天所进行的 , 由医生、护士、心理咨询师、心理治疗师、社会工作者、志愿者等多学科、多方面人员组成团队 , 为临终患者及家属提供的全面援助和照护 。 换句话来说 , 临终关怀所施行的时间相对较短 , 它更着重于完成病人未了的事情 , 建立患者及其家属对生命及死亡的认知 , 对后事做出安排 , 对病人及其家属的心灵进行慰藉 。
上世纪50年代 , 英国护士西塞莉·桑德斯长期从事肿瘤晚期病人照护 , 她目睹了他们在生命最后阶段的痛苦 , 希望能改变现状 , 给予这些病人"临终关怀(Hospice)" 。 Hospice原意是指宗教团体开办的收容所、救济院等 , 在欧洲中世纪时期 , 基督教很多朝圣者前往神地祈福赎罪 , Hospic就是为这些旅行者中途落脚的"驿站" 。
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当桑德斯的两位亲密朋友相继在经受了巨大痛苦去世后 , 她的决心更为强烈 。 1967年桑德斯沿用Hospice这一名词 , 在伦敦郊外创办了第一所现代临终关怀机构——圣克里斯多弗临终关怀医院(ST.Christopher'sHospice) 。 在这里 , 医疗行为不再以治愈疾病为目的 , 而是专注于在患者将要逝世前的几个星期时间里 , 缓解他们的疾病症状 , 减轻他们的身心痛苦 。
如果按照贝利女儿对媒体的说法 , 球王现在还寻求临床治疗 , 它既不是palliativecare , 更不属于hospice 。
感谢中山大学肿瘤防治中心麻醉科副主任医师王剑提供帮助 。
编辑|廖颖瑶
封面图|站酷海洛PLUS
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