疫苗|拔牙后有哪些常见并发症，该如何防治？打新|慢性病|用药指南

一说起拔牙，很多人都特别害怕。有害怕医生动作粗暴、术中疼痛的，有怕术后并发症的，特别是拔完牙稍微有点疼，就觉得自己得了干槽症。
其实大可不必！拔牙作为一项外科手术，确实会有并发症，但大家无需紧张，了解一下防治的方法，做好准备，也是能顺顺利利拔牙的。

拔牙有哪些并发症呢？一、拔牙后出血在汕头口腔医疗中心，拔牙后医生会让你咬棉球或消毒纱布棉卷约半个小时，一般就不会有明显出血了。
【疫苗|拔牙后有哪些常见并发症，该如何防治？】如果在吐出棉球后仍旧出血不止，或者拔牙后第2天再次出血（若只是血丝属于正常情况，这里指出血量较多的情况），则为拔牙后出血。
拔牙后当时出血未停止是原发性出血，拔牙后第2天因其他原因发生出血是继发性出血。
原因：
有全身因素和局部因素。
全身原因包括各种血液疾病、高血压、肝胆疾病等。
局部原因是牙龈撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窝内有肉芽组织或异物、血凝块脱落或继发感染等。
处理：
1、建议及时复诊，进行局部检查。一般可见到高出牙槽窝的凝血块，血液从凝血块下方渗出。医生会先清除高出牙槽窝的凝血块，检查出血部位，用生理盐水冲洗，局部外用止血药，再次压迫止血。
2、如果牙槽窝内有异物，则需要在局麻下彻底搔刮牙槽窝，让牙槽窝重新充满新鲜血液后，再压迫止血。
3、如果出血明显，一般会在牙槽窝内填塞明胶海绵或碘仿纱条，然后缝合创口。
4、在局部处理后，与全身因素有关的患者需进行化验和对症处理。
预防：
1、选择正规的医疗机构，以及经验丰富、理念先进的口腔医生，这样的医生一般临床操作耐心细致，或可使用先进的器械或方法来减小创口，同时也能做好风险预估和防范。
2、如有全身疾病、过敏史、既往病史等，一定要提前告知医生，医生可以请相关科室医师会诊，必要时转科治疗。
3、仔细了解拔牙后的注意事项，严格遵从医嘱，比如咬纱布需满半小时经检查无异常方可离开，拔牙后24小时内不漱口、不刷牙，避免剧烈运动、不冲热水澡以免破坏血凝块，引起出血。
二、拔牙创感染复杂牙拔除和阻生牙拔除后，较易发生拔牙创感染。拔牙创感染分为急性感染、干槽症和慢性感染3种。
（一）急性感染
多发生于拔牙后第2天，局部或面部疼痛、肿胀以及张口受限，临床较为少见。
原因：与拔牙局部创伤大、拔牙前有局部感染灶、患者有糖尿病等有关。
预防：
1、同上文所述，选择正规医疗机构和专业医生，术中坚持无菌操作，尽量减少手术创伤。
2、糖尿病患者在病情得到控制的前提下，才能进行拔牙。
3、处于急性炎症期，需要先消炎再拔牙
4、术前术后给予抗生素治疗。
（二）干槽症
如果拔牙后2~3天出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见。
干槽症临床检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭，用探针可直接触及骨面并有锐痛。
处理：
治疗原则是彻底清创，并隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。一般愈合过程为1～2周。