肺栓塞|“弯钩”状异物堵住血管主干道，六旬老人肺栓塞命悬一线骨水泥|命悬一线|血栓

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长江日报大武汉客户端12月7日讯（记者刘璇通讯员罗瑶）做完腰椎间盘突出微创手术后碰上罕见并发症，弯钩状的骨水泥堵在肺血管主干道导致肺动脉栓塞，命悬一线的刘先生在武汉市第六医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病血管介入单元的帮助下成功取出异物，化险为夷。 “能捡回一命得亏了他们技术高超。 ”12月7日，准备出院的刘先生说起这次经历仍后怕不已。
65岁的刘先生是黄冈麻城人， 3年前被诊断为腰椎间盘突出。今年入冬以来，他腰腿疼痛剧烈，行走困难， 11月底住进当地医院，接受了骨水泥椎体成形手术。术后第三天，他突然出现喘气、呼吸困难，咳出的痰还带着血丝。
CT检查发现，刘先生出现了罕见的术后并发症，术中使用的骨水泥堵在了肺动脉和下腔静脉，导致肺动脉栓塞，时刻威胁着生命。当地医院立即联系武汉市第六医院呼吸与危重症医学科，将他转诊至国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病血管介入单元。
骨水泥是一种骨黏合剂，是目前骨科椎体成形术使用的一种最主要的成型材料。市六医院呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳分析，一般情况下骨水泥作为安全材料是不会渗漏引起肺栓塞的，刘先生之所以在肺动脉中出现骨水泥，可能与其先天性血管异常有关，导致当椎体内注射骨水泥后，部分随着静脉血流回流至心脏，进而从右心室进入到肺动脉内，引起罕见并发症。
朱紫阳介绍，刘先生入院后进一步完善相关检查，不仅在肺动脉和下腔静脉发现形如弯钩一般的骨水泥，而且肺动脉异物继发血栓，有多处大块血栓栓塞，必须尽快手术将异物取出。
朱紫阳带领团队正在为刘先生进行血管介入手术。
12月3日，朱紫阳主任带领血管介入团队通过造影剂显影确定异物具体位置后，利用微导管配合活检钳精准抓取，凭借娴熟的血管介入技术，成功将骨水泥和血管内的血栓取出，为他解除了威胁。
朱紫阳肺血管介入团队为刘先生介入手术，取出骨水泥和血栓。通讯员罗瑶摄
市六医院呼吸与危重症医学科主任李发久介绍，一般导致肺栓塞最常见的原因是血栓，异物导致的肺栓塞一般多见于外伤，有外界物质从破裂的伤口进入静脉，随着静脉进入肺循环而引起肺栓塞。
李发久指出，血流瘀滞，血液黏稠度高，血管内膜有损伤的人，发生血栓的可能性大。长期久坐、骨折、肿瘤、术后卧床的病人是高发人群，肥胖、怀孕及口服避孕药者肺栓塞发生率较高。他提醒，一旦出现呼吸困难、胸闷胸痛、咯血等症状时，不可掉以轻心，一定要及时就医，排除肺栓塞风险。
【编辑：余丽娜】
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