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47岁的刘先生来院就诊时 , 表示5天前淋雨感冒后出现咽痛、咳嗽、咳黄色黏痰 , 伴发热 , 发热前有发冷 , 体温最高可达39℃ , 发热无明显规律 。
在家中自行服用治疗上呼吸道感染的药物进行治疗 , 上述症状并未缓解 , 且有加重趋势 , 出现咳嗽加重、痰量增多、体温难降 , 尤其是夜间经常咳嗽难忍 , 有时候甚至会连续咳嗽二十分钟左右 , 严重影响睡眠 。
发病期间 , 自觉体力下降 , 发热时有周身肌肉关节酸痛、食欲不振、小便赤黄、大便秘结的情况 , 但无咯血、胸痛、盗汗的症状 。
就诊时 , 刘先生自述患糖尿病8年 , 控制不佳 , 有吸烟及饮酒病史 。
医生在了解了刘先生的情况后 , 为其查体发现 , 血压:70/125/mmHg , 体温:39.1℃ , 脉搏:98次/分 , 呼吸:20次/分;一般状态较差 , 急性病面容 , 面色潮红;皮肤黏膜无黄染 , 浅表淋巴结无肿大 , 咽部充血 , 扁桃体无肿大;胸廓外形正常 , 左肺中叶可闻及干湿啰音;心率:98次/分 , 叩诊心界正常 , 各瓣膜和听诊区未闻及病理性杂音 , 腹平软 , 肝脾未触及;脊柱及四肢正常 , 双下肢无浮肿 , 神经系统正常 。
根据刘先生的病史、查体及影像学等结果 , 最终诊断为大叶性肺炎 。
医生提醒:大叶性肺炎 , 又名肺炎球菌肺炎 , 是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症 , 常见诱因有受凉、劳累或淋雨等 , 好发于青壮年男性和冬春季节 。
发病后临床表现以高热、寒战、咳嗽、咳痰为主 , 其中咳铁锈色痰 , 是大叶性肺炎的特征性改变 , 病症还包括胸痛 , 严重时可见呼吸困难 , 甚至于发生呼吸窘迫 。
大叶性肺炎患者经过抗感染治疗后效果非常好 , 在积极抗感染治疗以后可以很快恢复正常 。
肺是人体重要的器官 , 位于胸腔 , 覆盖五脏六腑之上 , 位置最高 , 因而有“华盖”之称 。
《黄帝内经》中说肺为“相傅之官” , 就是宰相大人 , 可见其地位之重要与尊贵 。
成年人的肺约有3亿~4亿个肺泡 , 血液经过肺 , 排出二氧化碳 , 吸收氧气 , 静脉血由此变为含氧丰富的动脉血 , 并随着血液循环输送到全身各处 。
然而 , 从中医角度来说 , 肺为娇脏 , 是人体最为脆弱的器官之一 , 它与口鼻直接相连 , 非常容易受到疾病和外邪的侵袭 。
外部邪恶侵入人体 , 无论是从嘴和鼻子吸入 , 还是被皮肤侵入 , 都很容易侵入肺部并引起疾病 。
因此 , 在生活中 , 我们必须注意保护肺的健康 , 不要忽视 。
肺不好 , 有3种异常
01 睡前咳嗽加剧
当肺部患有疾病时 , 患者睡觉的时候会出现咳嗽加重的情况 。
白天活动的空间较大 , 空气流通性更好 , 由于有运动痰液可以排出体外 , 但到了晚上睡觉时 , 空间相对密闭 , 夜间睡眠以后管腔内蓄积大量的痰液 , 再加迷走神经兴奋会刺激到呼吸道黏膜 , 使大量的炎性分泌物排出增多 , 从而会加重咳嗽的症状 。
此外 , 由于躺着睡觉时 , 会有部分肺内的分泌物反流到咽喉部 , 进而刺激咽喉部引起咳嗽加重 , 而凌晨天气温度低的时候 , 也容易出现咳嗽 。
02 凌晨3点~5点就醒
中医认为 , 凌晨3~5点 , 即寅时 , 则责之在肺 , 而肺主气 , 调节一身之气 , 主持人体脏腑的气血分配 。
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