“现在肚子还疼吗?”
“不疼了!”
12月3日上午 , 3岁的小病号小玲(化名)终于可以出院回家了 。 前天刚做完输尿管碎石取石手术的她 , 成为鄞州二院泌尿外科结石病区今年收治的最小患者 。
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本周二 , 小玲妈妈抱着腹痛难忍的孩子 , 满脸焦急地找到鄞州二院泌尿外科结石病区副主任周酉枫 , “医生你的号挂满了 , 能不能给我加个号 , 我孩子病得很厉害!”心急如焚的她一边说一边哭 。
原来小玲已经肚子痛了两天 , 恶心呕吐吃不下东西 , 还伴有低烧 , 在其他医院查出左输尿管下段有一颗结石 , 肾脏已经明显积水 。 由于其他医院没办法处理这种情况 , 小玲妈妈才连忙到鄞州二院泌尿外科寻求帮助 。
周酉枫医生仔细查看检查报告后 , 发现小玲的结石正好卡在左输尿管末端 , 结石直径有1厘米之大 。 要知道正常成人的输尿管直径才4毫米 , 结石堵在输尿管下不去 , 所以小玲才出现了一系列不适症状 。 周医生立即安排孩子住院 。
考虑到体外冲击波碎石对于幼儿来说没法配合 , 也需要药物镇静 , 同时碎石之后排石时间长 , 对于质地硬的结石成功率不高 。 周酉枫和小玲妈妈充分沟通后 , 决定通过微创手术用输尿管镜直接把结石取出 , 一次性解决问题 。 第二天一早 , 周医生便为小玲安排了急诊手术 。
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手术进行得很顺利 , 周酉枫医生用一根直径约3毫米的镜子从尿道进入到小玲的输尿管 , 然后用激光把这个1厘米的结石击碎成很多的小碎块 。 为避免术后排石过程中可能会出现的疼痛 , 他又耐心地一颗一颗把碎石从输尿管里取出来 。
周酉枫医生介绍说 , 泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一 , 南方地区的发病率约为5%-10% 。 婴幼儿泌尿系结石有一部分原因是喝了三聚氰胺奶粉导致的 , 但是小玲从小是母乳喂养的 , 而且术中医生发现小玲的结石质地坚硬 , 考虑是一水草酸钙 , 推测结石原因可能与饮食代谢等因素有关 , 具体还得等结石分析报告及完善其他相关检查后才能进一步评估 。
那么 , 结石患者饮食上该注意些什么?
专家提醒 , 对于大部分结石患者而言 , 平时要注意多饮水 , 保证每天尿量达2500ml以上 , 不要大量食用菠菜、芦笋、草莓、浓茶、巧克力、各类干果等高草酸食物 , 也不要过多食用海鲜、动物内脏等高蛋白、高嘌呤的食物 , 注意低盐清淡饮食 , 每日食盐摄入量不得超过5g , 同时保持适当运动 。
【手术|宁波一名3岁小女孩腹痛难忍,竟是结石堵住输尿管】中国宁波网采访人员 陈敏 通讯员 谢美君
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