吕锋|惊呆！女子刷完牙漱口，整支牙刷竟掉进胃里好医生|北京佑安医院感染中心

不小心吃下骨头、鱼刺，或许好多人都经历过，但把整支牙刷吞进肚子里，这种事是不是听着就觉得不可思议，日前，在义乌工作的黄女士就真真实实经历了一回。
牙刷！一整把？怎么吞进去的？面对医生吃惊的眼神，黄女士自己倒挺平静。

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“黄女士是从外院转送来的，自述刷牙时不慎将牙刷吞了下去，CT检查显示牙刷在胃和十二指肠的位置。”义乌市中心医院急诊科医师吕锋回忆，黄女士没有明显疼痛，经消化内科进一步明确，建议尽快在内镜下将异物取出。
原来，黄女士在刷牙时一直都有仰头漱口的习惯，没想到当天早上刷牙时却一不留神分了心，细长的牙刷竟然“脱手”钻进了喉咙。
情急之下她又没拽住半截刷柄，牙刷就整个掉了进去，这才闹了这么个惊悚的大玩笑。
完善相关检查后，黄女士被送入消化内镜中心。
这么长的异物，该怎么取出来？用什么器械取呢？

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“取出的难度在于牙刷整体是塑料质地，表面比较光滑，同时由于牙刷又长又直，在取出过程中，通过贲门和咽部时要特别注意小心，避免对食管壁造成进一步的损伤。”消化内科主任医师黎红光说，黄女士在误吞异物后仍继续进食，因此胃腔内有大量食物残渣，实际上这样是非常不可取的。如不慎误吞、误吸异物，应立即停止进食，如果异物较小，会影响医生的视野、判断和操作。
经过调整和尝试，黎红光将金属圈套器顺利套住牙刷一端并慢慢拉出。
“在经过喉咙时，黄女士的头部配合稍稍后仰，使得咽喉部呈一条直线，牙刷顺利取出，整个过程仅用时几分钟，食管壁未出现任何损伤。”

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据了解，在义乌市中心医院消化内镜中心，食管异物每个月都会发生20-30例，可发生在任何年龄，以老人和儿童居多。常见的异物一般是鱼刺、鸡骨头、花生米、纽扣、枣核、假牙、玩具等小东西，有些异物容易嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位，尖锐的异物很容易刺破胃肠壁，造成出血、穿孔和感染，严重时会危及生命。
食管异物的临床特征与异物所在部位、大小、性质及食道壁的损伤程度有关，大多数患者发生食管异物后即有吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流症状等症状，但也有少数人可能无任何症状。
黎红光提醒，当发生食管异物时，一般应停止进食，尽早到医院就诊，绝大多数异物可在喉镜或者胃镜下取出。不要采取自行催吐、喝醋、吞饭等土方法，以免让尖锐的食物或是假牙的金属挂钩造成了黏膜伤害，甚至可能导致消化道严重穿孔和出血，不仅会加重病情还会增加诊疗的困难度。
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