肠道|肚子咕噜叫不一定是饿，这些情况需注意食物|肚子|胃镜|饥饿|胃肠|李宝

“最近，肚子老是咕噜叫，尤其在开会时，弄得我很尴尬。 ”“我也没饿着自己，但为什么肚子老是咕噜响？”近期，医生接到一些关于“肠鸣”健康咨询问题。为帮大家弄清真相，今天，邀请天津开发圣爱医院消化内科主任医师李宝成进行科普讲解。

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问：“肚子咕噜叫”是怎么回事？
李宝成：肚子咕噜叫，在医学上称作“肠鸣” 。简单地说，就是肠道蠕动时，肠管内各种液体和空气随之流动，发出来的响声。正常情况下，肠鸣音低弱而和缓，一般难以闻及。
人们平时听得最多的肠鸣，多是在饥饿的时候，胃肠内的食物即将被消耗殆尽，而胃肠仍在卖力“工作” ，用劲收缩，所以此时肠鸣音较大，这是一种正常的生理现象。
“如果肠胃因为病变或其他原因，蠕动不正常，这时肠鸣音就会像“警示器” ，需要引起重视” 。李宝成说。

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问：排除饥饿情况下，肠鸣音频繁可能提示哪些问题？
李宝成：在排除饥饿的情况下，若频繁出现肠鸣，需要观察肠鸣的时机、次数、声响，以及伴随症状，判断是否与以下几种胃肠疾病相关：
1、单纯的咕噜声
肠鸣单独存在，没有伴随症状，在餐后比较明显，每分钟超过5次，很可能是消化不良。消化不良会导致胃肠产气增多，不能顺畅的排出，这就会产生肠鸣。
临床上，这类肠鸣危害不大，平时注意少吃难以消化的食物，如高油高脂类食物，以及易产气的豆类，多吃易消化的食物进行调理。
2、咕噜声比较响且伴随症状
肠鸣音比较活跃，还伴随着腹痛、腹泻等症状：
·肠鸣次数每分钟10次以内：响声加大但并不高亢，感觉肠道在活动。要警惕急性胃炎、菌痢、阿米巴痢疾、误服泻药、胃肠道大出血等。
·肠鸣每分钟在10次以上：声音响亮且高亢，甚至是叮当声或金属音。腹胀没有压痛，应警惕机械性肠梗阻。
·如果经常出现肠鸣、腹胀、排气多、大便不成形，还可能是肠道菌群失调引起的肠易激综合征。
【肠道|肚子咕噜叫不一定是饿，这些情况需注意】

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问：频繁肠鸣并伴有消化道不适情况，怎么排查病因？
李宝成：建议到医院消化科进行常规检查——胃镜和肠镜检查。
胃镜和肠镜检查能够清晰直观地看到胃肠道黏膜的具体情况，发现疾病端倪。尤其是那些在日常生活中经常出现消化不良、反酸烧心、腹胀、腹痛、便秘等消化道不适的人，更应该做胃镜和肠镜检查。通过检查能够排除胃肠道息肉、肿物等器质性疾病，同时也能够给出患者更全面的保健建议。

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出品|搜狐天津
作者|赵平
图片|潘秉方刘强