。
值得注意的是 , 人体脂肪的分布位置与患高血压疾病有着非常密切的关系 。 脂肪主要集中分布在腹部位置的肥胖人群 , 更容易患有高血压 。 如何判断自己腹部脂肪多不多呢 , 我们可以用腰围这个指标来衡量 。
若男性腰围在90cm以上 , 女性腰围在85cm以上 , 可以算是典型的腹型肥胖 。 那么相较于正常人而言 , 这类人群患有高血压的风险将会上升至4倍[5
。
除了高糖和高脂饮食以外 , 酒精也是一个影响血压的重要因素 , 这也是小李血压控制不良的其中一个很重要的原因 。
三、酒精
以往国外多个研究均证实 , 饮酒与高血压发病明显相关 , 过量饮酒可增加高血压的发生风险 。
饮酒造成血压升高的原因可能是长期饮酒会影响Na-K泵离子转运功能失常 , 引起体液中慢性钠潴留 , 导致尿中镁离子排出增加 。 镁离子缺乏时钙离子内流增加 , 引起细胞收缩 , 升高了血管阻力 。 酒精还可能降低了血浆糖皮质激素和醛固酮的水平 , 引起血压升高 。
有研究者对我国9个省份的近万名成年居民的资料进行分析发现 , 无论男性还是女性 , 饮酒频率高者比低饮酒频率者患高血压的风险更高 。 其中男性居民中过量饮酒的比例要远高于女性 , 且男性以45-59岁年龄组日均酒精摄入量和过量饮酒比例最高 , 提示中年男性高血压患者的饮酒现象最为严重 。
在饮酒人群中 , 起始饮酒年龄越大、平均每日饮酒量越多 , 高血压患病率越高 。 据相关研究表明 , 正常人每天饮酒量在3个标准杯以上 , 即饮用白酒超过30g , 葡萄酒100g , 那么自身的收缩压/舒张压会分别上升3.6、2.2mmHg【5】 。
综上所述 , 高血压发病的危险因素远不止“高盐”这一方面 。 像小李这样因为不注意平时的饮食习惯 , 长期饮酒、高糖高脂饮食 , 导致年纪轻轻血液就控制不良的例子不在少数 。
高血压作为一种愈发常见的慢性疾病 , 尽管临床上有各种药物能够治疗高血压 , 然而越来越多的证据表明 , 改善饮食和生活方式始终是临床预防和干预的基础 。
美国高血压指南(2017)提出了并说明了高血压的非药物治疗 , 非药物干预可以减少每日使用降压药物的剂量 , 并延缓高血压的发病进展 。 非药物干预包括改变生活方式 , 如改变膳食、增强锻炼、避免压力、减少饮酒等 。
对于新发高血压的年轻人或是尚未发病的高危人群 , 改变饮食结构可以作为此类患者的一线预防与治疗方法 。 对于已经开始接受药物治疗的高血压人群 , 改变饮食结构可以进一步降低血压 , 减少降压药物的数量和剂量 。
因此 , 饮食习惯改变虽然是一件小事 , 但是其带来的远期效益是十分乐观的 。 在一定程度上 , 合理膳食是帮助降低血压的有效选择 。 改变饮食结构并非一时心血来潮 , 需要高血压患者的长期坚持 , 持之以恒才能有效果 。
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