让疑难杂症诊疗不走弯路省人医风湿免疫科迎来30周年 _健康小知识

本文转自：南京晨报

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侯雨萌摄
不明原因的口腔溃疡、久治不愈的皮疹、顽固性脱发、非损伤性的关节僵直疼痛……对于这样的疑难杂症，不仅让不少游医、不正规的诊所、药贩有机可趁，而且长期不规范治疗，给患者带来极大的痛苦的同时，甚至造成致命性损害。
11月18日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）风湿免疫科迎来建科30周年，该科副主任、主任医师谈文峰介绍，风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。它和高血压、糖尿病等慢性病一样，在科学治疗的基础上，需要长期的综合管理。
多学科交叉融合
【让疑难杂症诊疗不走弯路省人医风湿免疫科迎来30周年】随着生活节奏的加快，受环境等多方面因素的影响，风湿病发病率也越来越高，常见的骨关节炎，在50岁以上的人群中，发病率约占50%；类风湿关节炎的好发年龄在30-50岁，强直性脊柱炎好发于男性， 18-45岁的青壮年容易患病。
“风湿免疫性疾病的涉及范围特别的广，它除了关节损伤之外，还会涉及到全身多脏器多系统的损害。 ”江苏省人民医院风湿免疫科主任张缪佳教授介绍，也正因如此，疑难重症比较多，流落到各个科室的病人也会比较多，所有风湿免疫性疾病又是一个跨学科的疾病，一旦患病，需要内科、外科、五官、血液、神经等多学科参与，综合治疗。
年轻人尤其要警惕
谈文峰介绍，青年关节炎患者大多起病后很快就会出现关节毁损，致残率特别高，这部分患者通过治疗后，可以让患者的关节活动度降低，最大程度上改善关节功能。
张小姐（化姓）是一名空姐，刚满30岁的她，前来就诊时骨关节出现畸形，影响走路的同时，几乎不能长时间站立，最后找到了谈文峰。经过一系列的评估和检查，张小姐最终确诊为类风湿性关节炎，就诊时骨关节已出现畸形。
“结合张小姐的实际情况，给她定了一个积极的治疗方案，一段时间后，患者的病情逐渐好转。 ”谈文峰告诉采访人员，经过问诊时发现，张小姐早在一年多前就曾出现过手关节疼痛等症状，但因为年轻，加上工作繁忙，根本没有在意，更别提合理治疗了。
谈文峰告诉采访人员，风湿性关节炎的主要表现症状就是关节肿痛，一旦耽误治疗，约70%的患者在两年后会出现关节畸形，如果在这两年的治疗窗口期得不到规范的诊疗和治疗，最终破坏关节功能，将造成不可逆的结果。年轻人出现关节肿痛，特别是关节有持续性的晨僵时，一定要警惕有没有风湿病的可能。
规范治疗定期随访是核心
据了解，江苏省人民医院作为江苏最大的医院，风湿免疫科也走过了30年春秋，它们承担着省内乃至全国风湿病的兜底工作。在门诊中，经常会遇到因没有规范治疗，已经出现不可收拾的并发症后前来就诊的疑难重症患者，经过科室医务人员的共同努力，绝大多数患者通过合理的治疗和规范的管理，得到明显好转。
谈文峰说：“规范治疗、定期随访复诊、定期复查是风湿性疾病治疗的核心。 ”
第一，治疗要规范。要在医生的监督和指导下长期进行治疗，不能随意增药、减药或停药。若不能规范治疗，导致疾病控制不佳的同时，因骨关节致残的发生率也会明显提高。
第二，要定期监测药物副作用。患者需要在医生的指导下定期随访，调整用药的剂量、监测药物的副作用。因为大多数风湿性药物是有毒副作用的，只有严密检测，做好长期的管理，才能让患者获得更多的治疗效果，长期地控制好病情。

让疑难杂症诊疗不走弯路 省人医风湿免疫科迎来30周年

让疑难杂症诊疗不走弯路省人医风湿免疫科迎来30周年