病毒|艾滋病患者能不药而愈？每经专访研究团队释疑( 二 ) 于旭|细胞|感染者|研究|患者

攻克艾滋病还有多远？
在全世界3800万HIV感染者中，目前只有两个人被公认为通过治疗手段实现了治愈，即2009年的“柏林患者”和2019年的“伦敦患者” 。两人分别患有白血病和淋巴癌，在接受了捐赠者提供的具有抗HIV基因的干细胞移植之后，不仅治疗了癌症，而且在体内检测不出活跃的HIV 。
两人的案例证明了通过治疗手段达到HIV治愈是可行的，但是移植过程昂贵且风险很高，捐赠者也很难找到。 “伦敦患者”的主治医生、剑桥大学教授拉温德拉?古普塔表示，移植干细胞仅能作为最后的手段来治疗那些同时患有血液系统疾病的艾滋病患者，并不适用于所有病人。
在HIV感染人体的过程中，病毒将自己的基因组复制到细胞的DNA中，形成“病毒库” 。病毒库可以躲避人体的免疫系统和药物的影响，源源不断地制造新的病毒出来。目前治疗HIV的主要方法是用抗逆转录病毒药物（ART）抑制病毒繁殖，将感染者长期控制在感染但不发病的状态。但这种治疗却不能消除病毒库的存在，一旦停药， HIV病毒很快就会反弹扩散。
而研究发现，在艾滋病患者中有一类特殊人群，被称为“精英控制者” ，其免疫系统可在不使用ART的情况下控制病毒。也就是说，虽然他们体内仍然存在HIV病毒库，但一种称为“杀伤性T细胞”的免疫细胞可抑制病毒，因而无须进行药物治疗。
每200个HIV感染者中却有1个可以在不用药物的情况下抑制病毒增长。抑制了病毒生长但病毒库依然存在的患者则被称为“功能性治愈” 。这类被称为“精英控制者”的人群是拉贡医学研究所于旭研究团队的长期研究对象。
连晓东告诉《每日经济新闻》采访人员，杀手T细胞的作用在“精英控制者”身上都能看到，但为何两名自愈患者却能达到清除病毒库的结果，还需要更多的研究。连晓东补充道，研究团队目前也在从光谱中和抗体的角度研究自愈患者的特殊性，但还没有结果出来。
“假如最终证实杀手T细胞就是自愈的原因，就可以设计和检验专门制造这类细胞的疫苗。目前已经有一些这类疫苗在开发中了，很多使用的就是新冠疫苗里的mRNA技术， ”Steven Deeks教授补充道。
今年8月，成功研发了新冠疫苗的莫德纳公司宣布，将开展基于mRNA技术平台的HIV候选疫苗一期临床试验，并已经开始招募受试者。
每日经济新闻

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