抑郁症的治疗，核心该治疗什么？精神疾病

近期治疗排的很紧，又一个月没写东西了。

前几天和一位患者的父亲聊天。
他说儿子患抑郁症8年了，一直采取药物治疗，心理咨询也做了3年多。
【抑郁症的治疗，核心该治疗什么？】孩子现在一直处于焦虑状态，总是揪着自己的缺点不放，而且还不断放大，身上那么多优点他却视而不见，还总说感觉什么都没有意义，孩子每天呆在家里，不愿意见人，感觉他有社交恐惧症......

其实，不单是这位父亲的儿子，绝大部分抑郁症患者都经历过或者正在经历这种无力的状态。

这种无力的状态是大脑低能量的一种表现，低能量的大脑会出现一些病理性认知，比如偏执地纠结自己的缺点不放，认为自己哪里都不好。

很多患者也知道那些病理性认知不对，可当患者陷入无力的状态时，患者很难从那个状态分离开。

如果患者依赖意志力能做到改变那些病理性认知，那么患者的抑郁症会自愈，他也许不需要任何人的帮助。

但实际情况是，很少有患者能做到，包括明星患者。

药物是抑郁症治疗的基础，心理治疗不能仅限于患者认知的改变。

改变患者的认知非常难，因为患者当下的认知是他此时此刻大脑真实状态的反映。
一位双相患者，当他抑郁时，他认为自己哪里都不好，而当他躁狂时，他却认为自己非常棒，同样的人，在不同的大脑生化状态下，认知却截然相反。

认知的背后是思维模式，错误的思维模式叠加负面情绪导致患者很难从抑郁里走出来。

如何改变患者的认知？

这个问题其实是不恰当的，因为我们很难改变患者的认知，正确的问题应该是：患者如何才能自觉地改变认知。

因为真正的改变一定发生在患者自觉，自发地改变。

认知的真正底层逻辑是患者的生命体验，即精神体验。
良好的精神体验可以促进患者积极性思维的发生。

所以，抑郁症的治疗过程，本质是患者精神体验逐步改变的过程。

良好的精神体验是正向认知发生的基础。
精神体验发生在身体和大脑层面，它是脑内生化物质实实在在的反映。

抑郁症患者最在意，最缺失，最想找回的是什么？
是快乐感。
因为失去了对快乐体验的能力，患者才感觉一切都没有意义。
快乐感是生命体验的结果，是人生动力的源泉。
快乐感不是心理认知层面的产物，正向的认知可以促进快乐感的发生，但不是快乐体验来临的真正力道。
尊敬师长，孝敬父母是正向的认知，但很少有人会因此产生快乐。

婴儿是快乐的，不是因为婴儿的认知有多高，而是因为婴儿是天真的，童心的，脑内生化系统是平衡的。

快乐感消失才是抑郁症的根本。

那么抑郁症的治疗，核心在治疗什么呢？
是努力改变患者认知？还是让患者找回快乐的生命体验？
答案不言而喻。
如果胡歌因为车祸患了抑郁症，如果邓超因为电影投资失利患了抑郁症，如果俞敏洪因为公司陷入困境患了抑郁症，又该如何改变他们的认知呢？

我们无法体验另一个人的当下，无法体验另一个人的感受，没有经历别人所经历的，生硬的要面前的患者改变认知，未免有点儿教科书化了。
如果治疗师对邓超和俞敏洪说，人生都会经历失败，允许失败的发生，试着让失败成为生活的一部分...... ，当允许发生的那一刻，你会感觉轻松很多......