严重|手指被扎了一下,没破皮、没出血,竟要截肢保命……一定要注意!

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广东东莞 ,
一81岁老人洗虾时 ,
手指被刺了一下 ,
最终要将整个左胳膊切除来保命……
11月5日是莫老先生的生日 。 家人为了给他祝寿 , 买了很多菜 , 有鱼有虾还有蟹 。 中午 ,老人自己动手洗虾时 , 一只虾太生猛 , 刺到了他的左手 。 没有伤口 , 没有出血 , 甚至也不疼 , 他就没有在意 。
过了两天 , 他的左上肢却突然开始肿痛 , 连动也不能动 , 而且肿痛不断加剧 , 直至难以忍受 。 更严重的是 ,左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出 , 还有局部瘀斑 , 左手手指远端局部轻微发黑 , 压痛明显 , 人也发起了高烧 。
11月9日 , 莫先生来到东莞市人民医院普济院区就诊 。 医生考虑其为左上肢感染 , 马上积极救治 , 给予强效抗感染治疗 。 但他的病情仍在进展 , 左上肢出现坏死 , 血压下降 , 右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀 , 病情越来越严重 。
11月11日 , 老人出现休克 , 生命体征极其不稳定 , 查炎症指标明显升高 , 肾功能也转差了 。 11月11日晚上 , 老人被转至ICU 。
主治医生杨淑娟介绍 , 留取老人的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测 显示:创伤弧菌 。 至此 , 导致患者病情进展迅速的原因找到 。
【严重|手指被扎了一下,没破皮、没出血,竟要截肢保命……一定要注意!】之前 , 医生反复询问 , 老人从未提到洗虾时手指被刺了一下的情况 , 他根本没想到就是那一下导致的这一切 。
医生表示 , 创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶险、救治困难 , 约50%-70%的患者在48小时死于脓毒性休克及多器官功能障碍 。 老人年龄大 , 基础疾病多 , 身体状况差 , 手术耐受性很差 , 手术风险极高 。
“只有截肢才能保住生命 , 在失去生命与失去左胳膊之间 , 怎么选?”医生说 , 一个81岁的老人家失去左上肢 , 意味着什么 , 沉重无比 。 但为挽救生命 , 最终 , 所有家属包括患者本人也同意手术 。
11月13日 , 医生为患者在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术 , 整个左胳膊从肩关节处开始切除 。 经治疗后 , 炎症指标下降 , 血压好转 , 同时肢体末梢循环改善 , 当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌 。
术后 , 老人一度情绪低落 , 和家属视频时流露出想回家 。 医护人员每天鼓励、安慰老人家 , 家属也视频给老人打气加油 。 老人情绪逐渐稳定 , 并积极配合治疗 。 再过几天 , 他就可以出院回家了 。
这种特殊菌很“要命”
创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手” , 是一种栖息于海洋中的细菌 , 如果接触到被这种细菌污染的海产 , 如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等 , 可能感染此菌 。
这种细菌相对罕见但十分凶险 , 感染后致死率极高 , 一旦感染 , 发病急、病情发展快 , 发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等 , 还可能导致多脏器功能不全 , 如不及时正确抢救 , 70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡 。
识别症状 , 及时处理
一旦感染了创伤弧菌 , 其症状可能表现为:胃肠炎、伤口感染、脓毒症 。 其中最严重的是创伤弧菌所引起的脓毒症感染性休克 , 72小时内不处理死亡率可达100% 。
食源性创伤弧菌感染可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 , 一般不发热 , 和普通的胃肠炎不易区别 。 但是 , 肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者 , 一旦发生创伤弧菌感染 , 容易导致败血症甚至死亡 。