中耳|警惕！鼓膜穿孔要注意，别等听力损失再后悔图说|眼科界|眼科技术|公司|蔡

许多人有鼓膜穿孔的经历，一些是由于感冒引起的急性中耳炎穿孔，一些是由于无意中挖耳朵引起。那么鼓膜穿孔是怎么发生的呢？鼓膜穿孔的症状是什么？
鼓膜穿孔的原因
1.直接原因
鼓膜很薄，挖耳朵时无意中损坏了鼓膜，以清除耳垢和异物，可导致鼓膜穿孔。

文章插图
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
也常见于头部外伤所致的鼓膜。鼓膜也可能受到强水柱或空气射流的破坏，化学腐蚀剂错误地滴入耳朵，金属碎片和熔渣溅入耳道，并伸展咽鼓管。
2.常见原因
由咽鼓管方向引起的感染在婴儿中更为常见。急性中耳炎的发生是因为婴儿的咽鼓管较短，体积相对较大，且导管也相对笔直。清咽咽鼓管，如鼻分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳溃烂后，脓液侵蚀鼓膜，导致鼓膜穿孔。
3.间接原因
这主要是由于外部大气压力的突然和急剧变化。平时，打耳光也会损伤鼓膜并穿孔。飞行时，由于咽鼓管阻塞，飞机着陆时外耳道压力的突然变化也会挤压膜造成穿孔。

文章插图
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
例如，如果中耳腔的气压突然急剧上升，鼓膜内外的气压也会不平衡。例如，如果你用力吹鼻子，中耳的气压会突然从内到外猛烈地冲击鼓膜，导致鼓膜穿孔。
4.耳部疾病
良性中耳炎长期不能治愈，继发性感染是由脓性急性乳突炎等炎性耳病引起的。
鼓膜穿孔的危害
1.中耳的保护作用受损。
鼓膜是中耳的一侧门，将外耳与中耳分离，保护中耳腔。穿孔后，外部细菌、污水和异物可通过穿孔，引起中耳感染和脓液排出。

文章插图
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
2.穿孔导致听力损失。
声音首先震动鼓膜，然后通过中耳听骨链传至耳蜗，从而引起神经反射形成听觉。鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减小，外耳声波传递到内耳的能量减弱，导致听力损失。
鼓膜穿孔的症状是什么
1.起初，只发现简单的鼓膜充血。鼓膜收缩，出现点状出血，导致感音神经性听力丧失。
2.鼓膜爆炸性穿孔，鼓室内由鳞状上皮倒置形成鳞状上皮囊肿，易继发感染。
3.听力由正常到中度，有意识地有阻塞感，甚至有耳鸣，数小时后由于渗出，耳鸣症状减轻，常伴有耳鸣。
4.阻挡感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外气压发生变化。外耳道引起的气压会冲击到鼓膜的受损部位，使患者感到耳塞，大脑有轻微的钝痛。如果问题严重，患者也会出现耳鸣和头晕症状。

文章插图
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
【 中耳|警惕！鼓膜穿孔要注意，别等听力损失再后悔】5.头晕、恶心，不时会有脓液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明显。通过耳内窥镜可以在穿孔边缘发现少量血液。
外耳道有时可见血块或血块。然而，当污水和细菌穿孔后进入鼓膜时，会引起中耳感染，并出现类似中毒的症状。
6.听力损失。大多数病人表示他们需要倾听别人的意见。在看电视和听耳机的时候，声音很大，但我什么也感觉不到。自己听别人往往需要别人重复两次才能听清楚，等等。这是由于声源的有效振动面积减小造成的。
鼓膜穿孔的治疗
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
①全身治疗：应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。