过敏性疾病|柳叶刀：腰痛是全球致残首因，坐着、站着、躺着，哪个最伤腰？聊聊

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“医生，快帮我看看，我这个腰痛死了。 ”
小曾今年30岁，是一名办公室白领，需要长时间坐在电脑前工作。最近一段时间，小曾发现自己的腰经常酸胀疼痛，尤其是久坐之后，不适感更加明显。
她去药店买了一些膏药来贴，也去按摩店按摩过几次，每次症状都可以稍微缓解，但是没多久又复发，反反复复。
终于，小曾疼得受不了了，不得已请假去医院检查，才发现自己得了慢性腰肌劳损。

?一、《柳叶刀》：腰痛已成为全球致残首因
你的腰还好吗？久坐不动、女性生理期、体力劳动、剧烈运动……这些都是腰痛的诱因。
腰痛很普遍，以致于让很多人忽视了它的严重性。《柳叶刀》上一篇涉及165项研究的综述显示，腰痛已经成为126个国家致残的首要因素，而且随着年龄的增长，腰痛的发生率也不断增加，其中40~69岁人群的腰痛发生率为28%~42% 。
在我国，近八成的人一生中就可能遭遇腰痛，尤其是65~69岁的人群发病率最高。

?那么，具体来说，腰痛与哪些因素有关呢？临床上，根据腰痛的时间来判断腰痛的诱因是常见的方法。

如果早上不痛，越到傍晚痛得越明显，可能是腰椎间盘突出引起的。
如果早上起床时最痛，经过活动之后疼痛逐渐缓解，可能是风湿免疫病。
如果连睡着了都痛，甚至被痛醒，可能是骨质疏松或骨癌。
如果腰痛发生与时间无明显关联，可能是脏器问题，比如肾脏及输尿管疾病、慢性盆腔炎等。
腰痛的发病机制复杂，如果腰痛反复发作，或者突发剧烈的疼痛，建议去医院明确病因。

?二、坐着、站着、躺着，哪个姿势最伤腰？

姿势不当与腰痛紧密相关，不同的姿势，对腰椎的压力不同。 1976年， Dr.Nachemson发表在SPINE杂志的文章用一张图表现了不同姿势的腰部受力。
其中平躺的时候腰椎负荷最小， 25kg左右，侧躺和站立时腰椎负荷分别为75kg和100kg左右，坐姿时上身直立腰椎负荷为140kg左右。需要注意的是，无论站着还是坐着，姿势前倾的时候，腰椎的负荷都会大大增加。

?【过敏性疾病|柳叶刀：腰痛是全球致残首因，坐着、站着、躺着，哪个最伤腰？】不同姿势的腰部受力表（单位：千克）

·平躺时，压力最小
“我不坐，我躺总行了吧？”事实上，虽然平躺的时候对腰椎的腰力最小，但是世界卫生组织曾提出过一些定义，活动强度低于 1.5 MET的肢体活动都算久坐。
而我们常见的躺着看电视、睡觉、坐着看电视、打字、坐汽车等等都是低于1.5MET 。所以哪怕躺着也算另一种“久坐” 。
其中，尤其是葛优躺，虽然很舒服，但是对腰的伤害却是致命的！葛优躺的姿势，会使腰椎呈悬空或屈曲状态，没有承托力，同时颈椎前屈，身体中轴线后移，腰部就会酸痛、疲劳，久而久之，就可能出现腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱畸形等问题。