服务|国际肺癌日|每3分钟就有10人因肺癌去世,保险机构如何助力防癌于未然?( 二 )


北京联合大学管理学院教师杨泽云表示 , 保险机构通过各种激励计划 , 鼓励参保人锻炼身体、定期体检等 , 可以从根本上预防疾病和早发现疾病 , 从而提高个人健康水平和降低患病医疗费用 。
医、药、险服务闭环有待进一步打通
险企逐鹿健康管理领域收获了一定的影响力 。 在杨泽云看来 , 对于人身险公司来说 , 健康管理目前还是一片蓝海 。
不过 , 前景明朗的市场同时也有着一定的挑战 。 徐昱琛表示 , 医疗资源方面 , 尤其是专业的医疗资源相对来说比较稀缺 , 专业门槛、技术门槛较高 。 这对于保险公司甚至是大型的保险公司来说都是比较困难的 。
“而保险机构自建医院 , 有较大的人力、财力困难 。 即使能自建 , 从经济角度来说 , 并非最优选择 。 而缺少了医院一方的合作 , 则健康管理无论从医疗角度还是医疗支出角度 , 都难以控制 。 ”杨泽云补充说道 。
徐昱琛建议 , 保险公司要持有开放的、跟外部合作的态度 。 比如二次诊疗、多学科的会诊 , 绿通服务 , 与市场上已有的第三方服务机构建立良好的合作 。 业内人士亦表示 , 健康管理前置应全面探索从筛查到医、药、险服务闭环 , 将早筛作为切入点 , 推动产品创新 , 积极拓展服务内涵是保险公司发展的方向 。
杨泽云认为 , 医保机构可以通过各种媒体向参保人员开展健康教育 , 普及疾病防控知识;或者聘用健康顾问、病案管理人员等 , 对潜在风险较大的参保人员进行跟踪管理 , 督导合理的求医用药及健康的生活方式 。
此外 , 深入洞察客户群体的需求和痛点或将成为秘钥 。 徐昱琛表示 , 保险公司可以用参与率等指标来衡量 , 为了达到预防效果 , 要从被保险人需求出发 , 服务内容要真正有助于被保险人 , 包括提供抗癌药物、及时就诊服务等 。
建立健康管理体系已成为保险业的新趋势 。 早在2019年国务院政府工作报告指出 , 要实施癌症防治行动 , 推进预防筛查、早诊早治和科研攻关 , 着力缓解民生痛点 。 9月17日 , 《保险业健康管理标准体系建设指南》发布 , 争取用五年左右的时间 , 初步建立健康管理标准体系 。
徐昱琛表示 , 作为提供健康险的保险公司 , 是很好的健康主体 , 能够在癌症的事前预防和筛查上起到直接作用 , 包括倡导良好的生活方式 , 给被保险人体检筛查的方案 , 也可以采用经济手段 , 比如保费降低、续保给予奖励等措施 , 这既提供了解决方案 , 又提供了经济方面的激励 。
北京商报采访人员 陈婷婷 胡永新