在苏州明基医院二期手术间里 , 4K超高清荧光腹腔镜系统正式投入使用 , 肝胆胰疾病诊疗中心窦春青副院长团队应用术中ICG荧光染色技术 , 顺利完成腹腔镜下肝切除术 。
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(窦春青副院长团队术中)
这一技术的成熟开展 , 推动了腹腔镜肝癌根治术朝着更加精准的方向发展 , 也标志着苏州明基医院已经进入了微创治疗4K手术新时代 。
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(超高清4K荧光腹腔镜)
01
恶性肿瘤病史
肝脏多处转移灶
患者8年前曾因结肠恶性肿瘤行右半结肠切除术 , 2年前因左侧输尿管恶性肿瘤行左侧半尿路手术 。
1周前出现腹部隐痛不适 , 行PET-CT检查 , 发现肝脏多发FDG代谢增高 , 考虑为肝转移灶 。
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在进一步明确诊断和对病情进行充分评估后 , 窦春青团队为他设计了肝脏肿瘤荧光染色技术的腹腔镜手术方案 , 在4K高清腹腔镜下施行精准的肝段切除 。
02
是否完全切除肿瘤
远期生存率息息相关
随着腹腔镜技术的成熟 , 肿瘤的手术治疗迈上了一个新台阶 。 与开放手术相比 , 腹腔镜的肿瘤根治术 , 由于术者本体感觉和宏观视野参照物的缺失 , 导致术中视野的变化和脏器位置变化更复杂 , 对于淋巴结的彻底清扫、吻合时的血供判断极为困难 。
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而患者术后的治愈率以及远期生存率也与赖于术中是否完整切除肿瘤 ,
尽管术前CT及MRI能够协助诊断及指导术中切除 , 但无法精确了解肝内肿瘤位置及边界范围 , 微小病灶难以被精确定位、实时显示 。
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因此需要一种术中能够发现微小病灶且实时导航的技术以减少肿瘤残留 , 从而提高患者的治愈率及长期生存率 。 于是 , 荧光染色导航技术应运而生 , 让肿瘤“无处遁形” , 并通过微创手术精准、干净地切除病灶 。
03
荧光导航黑科技
让肿瘤“无处遁形”
荧光腹腔镜技术 , 全称吲哚菁绿(indocyaninegreen,icg)标记近红外(near-in-frared,nir)成像荧光腹腔镜技术 , 是一项基于ICG荧光技术的新型手术技术 。
ICG , 即“吲哚菁绿” , 是一种对人体无害的近红外染料 , 不参与体内化学反应 , 能够完全从人体内排出 。 ICG与体内蛋白结合后具有荧光特性 , 在近红外光照射下 , 能释放荧光并被摄像系统捕捉 。
智能光学成像和信号处理技术 , 打破传统腔镜概念:
>实时示踪淋巴系统
>精准显影肝段及肺段、复杂胆道
>观察组织血流灌注
>精准定位肿瘤边界等
荧光导航系统被誉为微创术中的“智能导航” , 让手术医生具备“火眼金睛” 。
04
4K超高清成像
犹如显微镜下做手术
作为本次主刀4K超高清荧光腹腔镜手术的窦春青副院长表示 , 4K是指超高清腹腔镜 , 像素分辨率是原来全高清腹腔镜的4倍 , 可以将组织放大至20倍 。
细微的血管、纤细的神经、筋膜的层次尽收眼底 , 就像在做显微镜下手术一样 , 有助于保护患者的血管神经在术中不受伤害 , 减少出血量 , 一键对焦功能也使得手术进度更快 。
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