医院看感冒，心脏却停跳了！ECMO助暴发性心肌炎闯过“鬼门关” _健康小知识

普通的咳嗽感冒流鼻涕竟然是暴发性心肌炎的前兆，幸运的是患者在通过置入ECMO（俗称“人工心肺”）后被抢回一命。采访人员从无锡市人民医院获悉，作为全国首个将ECMO技术应用于肺移植的医疗单位， 2021年共开展142例，居全省第一，也是全国开展例数最多的前十家医院之一。
28岁的王欧（化名）三天前出现干咳咽痛鼻塞流涕，像往常一样，王小姐认为只是普通的感冒，并未在意，自服感冒药和咳嗽药水，但症状未明显改善，于是前往无锡市人民医院急诊救治。令人没想到的是，原本以为的小感冒病情却发展十分迅速，王小姐在就诊过程中突然出现神志不清呼之不应，四肢湿冷，血压下降到60/30mmHg ，床旁心超提示左室整体收缩功能明显减退或消失。医院紧急组织胸外科、心血管内科、ICU等专家召开MDT(多学科会诊) ，考虑为暴发性心肌炎。据悉，暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重的一种，常常会因恶性心率失常、急性心力衰竭和心源性休克导致患者的死亡，起病急骤，进展迅速，在重症患者中病死率高达90% 。
根据患者目前的病情需要紧急置入ECMO才能有机会救命。胸外科主治医师李慧星组织蒋华驰等ECMO小组成员第一时间到位，但患者突发心脏骤停，在这种危急关头，需要在心肺复苏下同时置入管道，大大增加了手术难度。医生立即着手在患者颈总动脉和颈内静脉切开置管，建立体外膜肺，经过团队30分钟的努力， ECMO被顺利置入，患者生命体征逐步恢复正常，转入重症监护室进一步诊治。

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整个治疗过程中，患者经历了心力衰竭、肾功能不全、缺氧缺血性脑病、肺部感染等各种危险，在ECMO保驾护航下，患者最终转危为安，顺利出院，目前已投入到日常工作中。
ECMO是指体外膜肺氧合，俗称“人工心肺” ，也被称为重症患者的最后一道生命防线。 ECMO本身并不治疗原发病，它是一个医院、一个地区、一个国家的急危重症救治水平的体现。它的原理是把人体的静脉血引流出来，经过人工心肺进行氧合后再泵入人体中，因此可以替代部分心肺功能对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为原发病的治疗及恢复赢得宝贵的时间。作为救命武器应用广泛， ECMO常用于心脏手术、重大普胸手术如肺移植以及急危重症病患的抢救。
无锡市人民医院胸外科ECMO团队是一个与死神赛跑、屡屡创造生命奇迹的勇士团队，在胸外科主任郑明峰的带领下发展迅速，培养了大批熟练掌握这项技能的年轻医生，并且逐步把这项技术推广到急诊抢救室、重症监护病房等其他科室，让更多的危重患者可以更快的得到抢救。截至今年八月份，共完成85例ECMO置入术。其中75例应用于肺移植中，余下10例用于暴发性心肌炎、心脏骤停、肺栓塞、呼吸衰竭、百草枯中毒等危重病例的抢救。
【医院看感冒，心脏却停跳了！ECMO助暴发性心肌炎闯过“鬼门关”】扬子晚报/紫牛新闻采访人员季娜娜
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