8美元假账户让药企损失140亿美元，为何网友都叫好？( 二 ) _健康小知识

美国的胰岛素价格远高于其他发达国家，如今如果不使用医疗保险，部分患者每月要支付超过1000美元购买胰岛素[6] 。

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2018年平均每剂胰岛素的价格，从上到下依次为美国、日本、加拿大、德国、法国、英国、澳大利亚｜兰德（RAND）智库[10]
由于经济压力，美国五分之一的成人糖尿病患者只好减少使用胰岛素的频率或剂量[7] 。这样的患者大约有130万人，无法遵医嘱使用胰岛素将对他们的健康持续造成负面影响。
在Reddit论坛上讨论这次事件的帖子里，许多网友也讲述了这样的经历[8]：
1美元专利
难以置信的是，如今价格如此高昂的胰岛素，当初竟被发现者以1美元的价格“贱卖”了专利，只为了让更多的患者受益。
1921年，在加拿大多伦多大学，弗雷德里克·班廷（FrederickBanting）和查尔斯·贝斯特（CharlesBest）首次从狗的胰腺中分离出胰岛素，并证明它具有控制血糖和治疗糖尿病的作用。两年后，班廷和实验室主管J.J.R.麦克劳德（J.J.R.Macleod）教授因为这项发现获得诺贝尔生理学或医学奖。贝斯特因为当时还未毕业，没有获奖，班廷就把自己的一半奖金分给了他[4] 。而麦克劳德也拿出一部分奖金，分给帮助他分离胰岛素的化学家詹姆斯·科利普（JamesCollip）。
班廷认为，作为一名遵循希波克拉底誓言的医生，他不该使用这样一种救人性命的发现牟利[5] 。他和麦克劳德都不愿意申请胰岛素分离制备方法的专利。所以，第一份胰岛素相关专利文件上列出的发明人是还未宣誓的医学生贝斯特和不受誓言束缚的化学家科利普，两人又将这项专利以象征性的1美元卖给了多伦多大学。

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胰岛素的四位发现者。当初他们1美元出让胰岛素专利的义举，也是今天药企被大家抨击的重要原因之一｜canadianinsulin
高价药该不该存在？
这次礼来损失140亿美元，美国网友拍手叫好。但是据媒体报道，仅仅在第三季度，礼来的胰岛素产品销售额就达到8.78亿美元[9] 。
研究者们指出，缺乏竞争和法律保护是导致美国胰岛素价格高昂的主要原因。美国市场上缺乏非专利胰岛素，并且企业总是鼓励医生给患者开具更新、更昂贵的产品。
今年8月，美国国会讨论了一项法案，希望赋予联邦医疗保险（Medicare）更多的议价权，有望将患者使用胰岛素的开支限制在每月35美元以下，但这项法案最终没有通过。不过或许是迫于舆论压力，礼来在公司官网上提供了每月35元封顶的用药方案，供经济状况不佳的患者申请。
但还有一种声音认为，现代研发新药是一个既漫长又花费高昂的过程，只有让药企盈利，他们才能有足够的能力和意愿投入研发，为人类健康带来福祉。等到药物专利保护期结束之后，仿制药同样能让更多的人受益。
【8美元假账户让药企损失140亿美元，为何网友都叫好？】根据2021年的数据，研发一种新的分子药物的成本最低为1.6亿美元，最高可达45.4亿美元，其中抗癌药物的研发成本尤其高昂[11] 。
以白血病“神药”格列卫为例，据估计，诺华（Novartis）仅在2期临床试验阶段就花掉了3800~9600万美元[12] 。一些专为罕见病患者研发的基因疗法、“孤儿药”成本还可能更高，而受益者只占人群的极少数。但这样的研究同时也将推动我们对罕见病背后的基础科学的理解，进而间接地造福更多的人。