森田疗法是由日本的森田正马博士于20世纪20年代在日本创立的 。 森田疗法的创立不是像精神分析那样源自于一种心理学及精神病学的理论的发展 , 也不像行为疗法那样出自某实验研究的结果的延伸 。 它是森田正马从事数十年精神治疗的探索以后又以安静疗法、作业疗法、说服疗法、生活疗法为基础的合理结合和改进、创造的结果 。 这其中还融入和体现了森田正马个人成长经历、个性的丰富内容以及浓厚的东方文化色彩 。
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前面介绍了森田疗法——森田疗法的治疗原则
今天我们来谈一谈
森田疗法的治疗方法
森田疗法过去仅是家庭式的住院疗法 , 随着时间的推移 , 现在日本除极少数私立医院仍旧延续了森田的家庭式住院疗法 , 其他医院大多是在现代化的医院里实施 , 但方法上仍基本保持了森田疗法的原有特点 , 中国患者所接受的住院式森田疗法则没有家庭式的住院疗法 , 完全是后一种方法 。 森田疗法除住院治疗以外 , 还有门诊治疗 , 一般为那些没有条件住院治疗的患者实施 。 此外 , 还有为连门诊治疗都有困难的人施行的书信(现在多改进为电子邮件或社交软件留言)治疗、集体(讲座)治疗 。 虽然这些方式和住院治疗比较起来要简单得多 , 但只要认真学习 , 仔细阅读森田疗法的书且认真按书中的要求去做 , 也同样能够取得相当的疗效 。
一、住院治疗
对于相当多的症状较重或较明显的患者来说 , 虽然可以理解森田疗法的理论和治疗原理 , 但仍然感到无法完成治疗要求 , 因此需要住院治疗 。 所以对相当多的神经症患者来说 , 严格的、认真的住院治疗是治愈其病症的最佳方法之一 。 住院治疗分为绝对卧床期、轻作业期、重作业期和社会生活恢复期 , 在中国 , 不少患者因对森田疗法了解较少而心存疑虑 , 不少医生采用增加治疗前的准备期的方法 , 主要是增加了治疗方法的介绍和答疑 , 使患者有一定的心理准备 。
1、绝对卧床期
此期间要求患者除饮食、大小便以外绝对卧床 , 同时禁止玩手机、吸烟、品茶、看电视、玩电脑、听广播、会客、聊天、看书报杂志、吃零食等等一切可以消愁的活动 。 原则上要求单人独处 。 条件达不到的也可以住双人房间 , 但应注意安静 。 此期一般一周左右 。 在此期间医生虽每日查房巡视 , 但原则上应淡化患者对症状的注意 , 通过休养 , 调整身心 , 消除疲劳 , 以解除精神上的苦恼 。
由于卧床以后的特殊环境和条件 , 患者一下子没有了平时的喧闹和刺激影响 , 自然会有很多想法 , 尤其是在度过了最初的一两天的睡眠、休息以后 , 其想法会表现得各种各样 , 有的人会有焦虑、烦躁 , 躯体不适感加重 , 也有人会对治疗产生疑惑和痛苦感 , 有的人甚至会表现得很明显 。 对此 , 森田除要求患者坚持完成治疗以外 , 还曾提出“烦闷即解脱”的话 。 森田对此的解释是:
(1)紧张、焦虑、烦躁、忧愁等因素所致的不适、痛苦、烦闷 , 如任其发展不予排斥和对抗 , 其症状发展到一定程度即会转而在短暂的时间内迅速消失或减轻 。
(2)由此也应该让患者认识到烦闷之类的症状及相应情感体验 , 是不能随着主观愿望减弱和消失的;相反 , 只有烦闷到顶点的时候 , 觉得难以承受以致感到再也不须害怕 , 决定即使死也不怕 , 并能放弃以主观的努力克服它的时候 , 反而才是得到解脱了 。
在卧床期 , 患者的体会丰富而多变 , 但医师一般不回答患者有关病痛的倾诉和疑问 。 仅每天巡视一至二次病房 , 原则上不给予什么药物治疗 , 即使有睡眠障碍 , 也尽量不用药 。 大多数患者在卧床的第四、五天以后 , 会逐渐地产生一种无聊的感觉 , 会产生想起床做点什么的愿望 。 所以这一时期也称为无聊期 。 一般此时可以让患者起床 , 进入第二期 。
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