田为杨嘉安褚艳杰 ZAKER 哈尔滨记者刘菊李先生（化名）家住齐齐哈尔市|喝水像刀割一样痛苦……男子不定时胸痛，原来食管长出个“口袋” 田为杨嘉安褚艳杰ZAKER哈尔滨记

田为杨嘉安褚艳杰ZAKER哈尔滨采访人员刘菊
李先生（化名）家住齐齐哈尔市，近8年来，他一直有个"怪病" ，就是会不定时胸痛，还有持续加剧的吞咽困难，让他痛不欲生。家人带着他四处求医，先后辗转国内多家大医院，都诊断为"食管憩室" ，就像食管上多了一个"口袋" 。这是一种良性病变，憩室较小时，患者可能没有明显症状，但随着憩室形状和大小的变化，吞咽时食物、药物通过开口进入囊腔，积存在较大的憩室内，导致患者可能会出现吞咽困难、反流、口臭、窒息、甚至呼吸困难等症状。
医生都建议李先生手术治疗，但他不愿接受开胸手术，迟迟不敢接受治疗，一拖再拖，病情越来越重。
"喝水都像有刀在割我的胸口一样疼，并且根本咽不下去的感觉，更别提吃东西了。 "李先生告诉采访人员，近几日他的吞咽困难症状越来越重，且体重都有明显下降，还出现了呕血的症状，便到当地医院检查，结果提示"食管下段憩室合并憩室内出血、食管狭窄" 。几经考虑，他决定到哈医大二院进行食管憩室切除。

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哈医大二院消化内科主任曲波教授（右）为患者进行治疗
因李先生的食管憩室较大，行憩室切除术创伤较大，术中风险较高，并存在较高的吻合口瘘、穿孔、伤口感染和纵隔炎等并发症风险，综合以上情况，胸外科医生建议他到消化内科评估憩室情况，试行胃镜下的微创治疗。

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食管憩室示意图（突向食管一侧的囊状结构，边缘光滑）
为李先生进行胃镜检查后，消化内科主任曲波教授发现他的憩室位于食管距门齿41厘米处，深度为6.0厘米，且憩室内有较多的食物存留。曲波教授和助手应用异物钳将憩室内积存的食物残渣取净后，与普外科、胸外科医生共同为他制定后续治疗计划，决定将他转入消化内科，进行STESD手术（经黏膜下隧道憩室间脊切开术），即在内镜下将憩室间脊切断，原本将食物漏进去的"口袋"便消失了，食物不再停留于这个空间，而是继续顺着食管向下进入胃部完成消化。
术中，曲波教授利用内镜下黏膜剥离术在距李先生病变3厘米处切开部分黏膜打孔， "钻"到黏膜下层里，在黏膜层与肌层之间建立"隧道" ，利用隧道内的"第三空间"进行微创操作，完成食管憩室间脊的切开，并保留了食管结构的完整性，显著降低食管穿孔和纵隔炎等并发症风险，解除患者病痛折磨。手术仅耗时2小时便顺利完成，术后李先生恢复良好。

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编辑曲传依
值班主编张颖
【来源：ZAKER哈尔滨】
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