今年35岁的孙女士家住黄冈 ， 2个月前她发烧后出现右眼畏光、眼部胀痛 ， 逐渐视力下降的情况 。 在当地医院检查后 ， 医生为她进行了局部点眼药水处理 。 治疗后 ， 孙女士畏光眼痛的情况得到好转 ， 但是视物仍模糊 ， 眼前还伴有黑影遮挡 。 经人介绍后 ， 孙女士来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊 。
接诊医师眼底病专科副主任医师徐冲检查发现患者右眼玻璃体有出血 ， 询问是否有基础疾病时 ， 孙女士表示自己没有糖尿病、高血压、心脏病等病史 。 考虑孙女士年轻 ， 病史长 ， 病情重 ， 建议住院进一步详细检查 。 入院后 ， 在进行血常规检查时 ， 检测发现孙女士空腹血糖为17.04mmol/L ， 餐后血糖更高 ， 在内科会诊并结合其发病史以及眼部体征后 ， 孙女士被确诊为右眼玻璃体积血、双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病 。
在询问后得知 ， 近几年孙女士未做过身体检查 ， 所以并不知道自己患有糖尿病 ， 这次发烧可能引起身体应激性血糖升高 ， 以及一些感冒冲剂和咳嗽糖浆药物的使用进一步升高血糖 ， 导致糖尿病视网膜病变的加重 ， 引起了视网膜上新生血管的出血 。 对此 ， 徐冲主任建议大家定期检查身体 ， 发现血糖过高及时控制 ， 往往可以降低糖尿病眼病的风险 ， 避免眼睛健康受到威胁 。
上周 ， 孙女士经过内科会诊后用上了降血糖药物 ， 连续监测血糖 ， 血糖控制到正常范围后 ， 徐冲主任为孙女士分别进行了双眼全视网膜光凝 。 目前孙女士右眼的出血基本吸收 ， 视力得到一定恢复 。
11月14日是联合国糖尿病日 ， 数据统计显示50%以上糖尿病患者未被告知应定期眼底检查 。 近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科治疗 ， 约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗 。 这导致我国糖尿病致盲率居高不下 。 “糖尿病视网膜病变发病隐匿 ， 早期患者可能没有任何眼部症状 ， 随着病变的发展 ， 可能引起不同程度的视力障碍 ， 视物变形、眼前黑影等症状 ， 尤其当患者短时间持续的高血糖 ， 可以急剧加快糖尿病视网膜病变的程度 ， 最终可能发展至糖尿病视网膜病变增殖晚期而导致失明 。 ”武汉大学附属爱尔眼科医院吴建华院长提醒 ， 糖尿病患者首先要控制好血糖 ， 其次要定期进行专业眼科检查 ， 对眼底健康状况等进行专业评估 。 特别是出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时 ， 要尽快就医 。
【联合国糖尿病日 糖尿病患者应定期检查眼底】

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