能力|口腔微生物真能区分肺癌患者与健康人( 二 ) 口腔|微生物|研究|患者|差异

进一步在独立队列（41名非小细胞肺癌患者和612名健康对照）中验证预测模型的性能，发现口腔菌群区分肺癌患者与健康人的能力仍然较强（AUC=0.88），区分健康人与治疗组（AUC=0.86）的能力比区分健康人与未治疗组（AUC=0.80）的能力也更强。这两个模型使用的是类似的口腔菌群。
相比之下，肠道菌群对肺癌患者与健康人的区分能力相对有限（AUC=0.76），在独立队列上的区分能力则更低（AUC=0.67）。肠道菌群区分健康人与治疗组（AUC=0.77）的能力比区分健康人与未治疗组（AUC=0.69）的能力稍强，在独立队列上对两组的区分能力相似（AUC=0.67）。这两个模型也使用了类似的肠道菌群。
以上结果提示肺癌患者的口腔菌群具有独特性，口腔菌群或可用作诊断肺癌的生物标志物。

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口腔菌群对肺癌的预测作用
最后，为了评估菌群对肺癌患者预后的影响，研究者根据口腔菌群的相似性将患者分为两个亚组（亚组1和亚组2）。他们发现亚组1与健康人的差异更大，亚组2的生存期比亚组1稍长（P=0.14）。在未治疗组中，口腔菌群与生存期长短有关，预后差的患者中链球菌属和巨球型菌属增多，嗜血杆菌属减少；而在治疗组中没有发现口腔菌群与患者预后的相关性。
综上所述，肺腺癌患者的口腔和肠道菌群失调，其中口腔菌群的变化更大，基于口腔菌群的预测模型可以将肺癌患者与健康人区分开来，这提示口腔菌群可能作为肺腺癌诊断和预后的潜在生物标志物，特别是对于没有吸烟史的患者。
随着微生物组研究的不断进展，口腔菌群有望成为治疗肺癌的一个新突破点。然而，口腔菌群在肺癌发生和在肿瘤治疗中的作用机制，以及针对菌群采取的治疗措施的确切疗效及安全性等还有待进一步研究。

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