八旬老人2个月前摔伤导致股骨颈骨折 , 卧床一个月后又突发消化道大出血 。 武汉大学中南医院的专家团队全面评估后 , 鼓励老人勇敢接受手术 , 顺利完成人工股骨头置换手术 。 11月7日 , 老人恢复良好 , 重新实现站立和行走 。
【小柴胡汤|86岁老人骨折卧床一月后便血,医生:股骨颈骨折被称为人生最后一次骨折,不及时治疗可导致凶险并发症】86岁的孙爹爹家住武昌 , 2年前因右下肢风湿性关节炎导致行动困难 。 今年9月初 , 他在家中不慎从床上摔落在地 , 髋部剧痛 。 家人发现后赶紧把他送到家附近医院检查 , 确诊为右侧股骨颈骨折 。
这种骨折常见于老年人 , 且多由外伤引起 。 医生表示 , 如果不尽快手术就只能长期卧床 。 而一旦长期卧床 , 容易引来现褥疮、肺炎等并发症 , 甚至会威胁生命 。 但家人担心孙爹爹八旬高龄无法耐受手术 , 于是选择了回家保守治疗 。
回家后 , 卧床的孙爹爹生活质量严重下降 。 一个月前孙爹爹出现严重便血 , 自行服药多日 , 不但便血没有缓解 , 而且出现头晕心慌、四肢乏力甚至呕血等不适 , 精神面貌越来越差 。
家人带他来到武汉大学中南医院求诊 , 经过检查 , 孙爹爹出现了严重的消化道出血 , 并已导致重度贫血 , 残存的血量仅为正常值的三分之一左右 。 看到老人被多种病痛折磨 , 家人也意识到保守治疗的结果并不乐观 , 于是再次到中南医院就诊 。
中南医院关节与运动医学科副主任医师潘正启经过详细评估后认为 , 经过系统的内科治疗待出血停止后可能具备手术条件 , 遂将他收治入院 , 关节与运动医学科联合麻醉科、手术室等多科室进行联合会诊 , 制定详细的手术方案 , 尽一切可能将手术风险降到最低 。
10月26日 , 孙爹爹接受了右侧人工股骨头置换术 , 术后进行了抗炎止痛、护胃补液等对症支持治疗 , 在护士长陈珺、管床护士马欣欣的精心护理下 , 身体状态一天天变好 。 术后仅一周 , 专家团队经过检查评估后确认 , 孙爹爹恢复良好 , 可以重新站起来 , 并且可以恢复自主行走 。 11月7日 , 孙爹爹康复出院 。
潘正启介绍 , 高龄患者出现的股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”或“死亡骨折” , 因为老年人本身往往有多种基础疾病 , 让手术的难度和风险大幅度升级 。 然而如果不手术 , 老人长期卧床则会导致肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等多种凶险的并发症 。
“随着医学技术的发展 , 高龄并非‘换骨’手术禁区 , 对于高龄骨折老人 , 只要身体条件允许 , 经医生综合评估完全可以成功手术 。 ”潘正启提醒 , 高龄患者一旦发生骨折 , 积极寻求治疗机会尽早借助手术来恢复行走能力 , 从而更好地保护自己及生活的质量 。
通讯员 李晗 九派新闻记者 王佳箐
【来源:九派新闻】
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