关于糖耐量试验(OGTT)

当静脉空腹血糖＞7.0毫摩尔/升(mmol/L)并且有临床症状时，可以诊断为糖尿病；而很多人空腹血糖没有升高或稍稍升高，还不足以诊断糖尿病，但此时，他们已经有了糖耐量异常。当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并有临床症状支持疑诊糖尿病时，就应该进一步做OGTT试验，检查糖耐量是否正常，以期早期诊断糖尿病。需要做OGTT试验的人群包括：①年龄＞45岁，空腹血糖≥5.6mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症者；④反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇；⑤屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染者。安康市中心医院内分泌科陈鹤鸣
【关于糖耐量试验(OGTT)】 影响糖耐量试验(OGTT)结果的因素包括：
(1) 饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入(一般应＞250克/天),可使OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至两周。
(2) 体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少半小时。
(3) 精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试验期间应避免精神刺激。
(4) 应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。
(5) 疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化。为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25%的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖耐量试验。
(6) 药物：药物影响血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药三天以上。①可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等；②可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。