肺癌|恶性胸腔积液是癌症已经扩散的迹象吗？胸腔积液反复怎么办？疾病|治疗方法

肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙，如果在这个腔隙里面集聚液体，就称之为胸腔积液。肺周围有胸膜，胸腔内部也有胸膜。这个部位有少量液体是正常的。当呼吸时，它能帮助胸部的肺运动，但是癌症和其他疾病会导致积液。胸腔积液可能是严重的，甚至有时会危及生命，但它是可以治疗的。
如果癌症在胸腔内生长，就会引起“恶性胸腔积液” 。这种情况是癌症扩散或转移到身体其他部位的迹象。

胸腔积液的症状是什么？出现胸腔积液会引起以下这些症状：
呼吸短促
干性咳嗽
【肺癌|恶性胸腔积液是癌症已经扩散的迹象吗？胸腔积液反复怎么办？】疼痛
胸痛：胸部沉重或紧绷的感觉
无法平躺
无法运动
总体感觉不适
对于合并肺癌胸水的中晚期患者，肺癌胸水严重时，兼见气粗喘满、痰唌臃盛、大量粉红色泡沫样痰、坐位、不能躺卧、呼吸困难、可见三凹症等症状。患者极为痛苦，有濒死感，病情危急，水在胸中，压迫肺脏。
引起胸腔积液的原因胸腔积液有几种不同的原因。对于癌症患者来说，胸腔积液通常是恶性的。这意味着胸膜腔内有癌细胞，导致积液。有时，胸腔积液可能是由炎症、肺阻塞、创伤或其他可能不是由癌症引起的医疗状况引起的。
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某些类型的癌症
有些类型的癌症（乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、间皮瘤、卵巢癌）更容易引起胸腔积液。例如，大约40%的肺癌患者在癌症过程中的某个时刻会出现胸腔积液。
此外，胸腔积液也可能是癌症扩散到淋巴结的迹象。
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癌症的治疗方法
放射治疗、化疗、腹部手术和某些药物都可能导致胸腔积液。肺手术后也可能发生胸腔积液。
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其他健康问题
胸腔积液也可以由癌症以外的其他疾病引起。这些疾病包括：
肺栓塞
心脏病或心力衰竭
肾脏疾病
肝脏疾病
肺部感染
气道阻塞或肺萎陷
营养不良（蛋白质水平低）
恶性胸腔积液的治疗策略最常见的治疗方法是引流恶性胸腔积液。化疗也可以防止积液复发。
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胸腔穿刺术
这个过程会清除肺部周围的液体。它也可以用来诊断胸腔积液。在胸腔穿刺术中，医生插入一根针来清除液体。在进行胸腔穿刺术之前，可以使用超声探头来检查是否有足够的液体可以排出。
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胸廓造口术
在这个过程中，医生将一根管子插入胸腔来排出液体。通常情况下，胸管会停留一天或更长时间，直到排出足够多的液体。然后，用一种化学物质把肺的边缘贴在胸壁上。这种治疗方法被称为胸膜固定术，可以减少积液回流的机会。
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手术
在某些情况下，可能需要手术来查看胸膜间隙，进行额外的活检，并做胸膜固定术。这通常可以通过一种称为视频辅助胸腔镜手术（VATS）的微创手术技术来完成。
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化疗
博来霉素是治疗恶性胸腔积液最有效的药物之一，有效率83%左右。其无骨髓抑制和免疫抑制作用，缓解期长，局部刺激性小，对肺组织无毒性，患者耐受性良好，不影响患者同时接受联合化疗。
参考来源：
https://www.cancer.net
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