36岁乙肝小三阳，两家医院抗病毒方案不同，该采用哪一家的方案 _健康小知识

【36岁乙肝小三阳，两家医院抗病毒方案不同，该采用哪一家的方案】乙肝抗病毒治疗似乎是一种更无奈的选择，但是也是阻止肝炎发展到肝硬化最有效的办法。随着乙肝抗病毒方案的不断改进，以及乙肝治疗用药的逐步升级，目前乙肝抗病毒治疗费用以及安全性方面都得到了很大的改善。乙肝抗病毒治疗也由复杂化，走向了单一片剂即可有效控制病情发展的阶段。不过，医药的发展给乙肝抗病毒带来便捷的同时，也带来了一些诊疗问题。

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陈俊今年36岁，是一位5岁孩子的父亲，乙肝大三阳抗病毒多年转为乙肝小三阳。本来说，这是一件比较好的事情。大三阳转为小三阳， e抗原实现了血清转换，体内的病毒复制从活跃状态转为不活跃状态，相当于乙肝治疗效果往前迈了一大步。到省医后，陈俊与医生沟通，明确目前的情况，就诊也非常简单。根据医生的指导，只需要坚持目前的用药方案即可。但是，这一情况我反馈给在社区医院上班的表嫂，她却提出了自己的疑问。
表嫂认为，乙肝抗病毒治疗过程中，无论是小三阳转为大三阳，还是大三阳转微小三阳，抗病毒治疗方案均有待确定。提出了两点疑问，一点疑问是，继续目前的抗病毒治疗方案，是否进行了病毒变异耐药检查。万一病毒出现变异，也有e抗原转阴，抗体假阳性的可能性出现；另一点疑问，如果目前由大三阳转为小三阳且病毒量得到有效控制，是否可以考虑在原有基础上提升乙肝表面抗原的控制效果。
从专业程度上来看，表嫂的观点与我比较契合。那么，作为省医的医生，肯定比我们这些小医生更为专业，为什么没有提出这样的治疗建议呢？在日常的网络咨询中，也有很多的患者遇到此种情况。明明在大医院，医生的观点是坚持用药即可，但是依然有医生建议进行进一步检查后再确定。甚至有些时候，在大医院就诊的时候，医生说不需要治疗，继续观察即可，但是在其他医院却提出需要治疗。
当出现了抗病毒治疗观点不一致的情况时，我们应当如何选择呢？我们要遵从两个原则。一个是对自己病情越了解的医生，指导建议越具有价值。例如上面的省医医生，陈俊一直在该医生的指导下用药，其对病情的发展掌握更为客观，依据其指导建议即可。另外一个原则，是要尊重科学，坚持更为严谨的诊疗方案，例如表嫂的建议，在诊疗不系统，诊疗方案变换较多的情况下，进行更为精准的检查判断是非常有必要的。

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乙肝抗病毒治疗，是一个科学、严谨的过程，既要有丰富的诊疗经验，又需要结合目前有效的检查手段。充分了解肝病病情的发展，体内病毒的变化以及两对半定量的变化，来坚持或调整有效的抗病毒方案。目前，乙肝合理治疗可以达到临床治愈，实现表面抗原的清除。返回搜狐，查看更多
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